醒脑开窍针刺联合常规康复训练治疗卒中后肩痛的临床疗效观察
活动度,肩关节,1资料和方法,2结果,3讨论
王华,孙树乾,黄哲,张源源△(1.南京市溧水区人民医院,江苏南京 211200;2.东南大学附属中大医院溧水分院,江苏南京 211200)
卒中后肩痛(post-stroke shoulder pain,PSSP)是脑卒中后最常见的并发症之一,高达30-80%卒中患者罹患PSSP[1-2]。随着老龄化社会进程及卒中诊治方法的完善,卒中后幸存者较前增多,继而PSSP患者明显增加,PSSP不仅极大的妨碍卒中患者上肢功能康复治疗[3],而且还延长住院时间、增加患者社会经济负担,甚至提高了卒中患者的焦虑抑郁风险[4]。PSSP病因复杂,与关节囊粘连、肩袖损伤、上肢错误拉拽、区域疼痛综合征、中枢性痛经过敏等因素有关,康复治疗已经证明缓解PSSP有效[5-6]。PSSP病因较多,寻找一种各病因治疗兼顾的方法,对PSSP患者是有重大意义的。醒脑开窍针刺由石学敏院士首创,被广泛用于卒中患者的治疗,取得较好的临床疗效,但其针对卒中后肩颈痛报道极少[7-8]。我们在利用醒脑开窍针刺治疗过程中发现,该针刺方法对于PSSP同样有较好的疗效,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2019年1月-2021年10月在南京市溧水区人民医院康复科住院PSSP患者60例,按照数字随机法将60例患者分成治疗组和对照组,治疗过程中两组均有2例脱落,实际完成治疗共56例患者。治疗组男性患者14例,女性患者14例,年龄为39~77岁,平均年龄为(63.53±7.66)岁,病程2~20周,平均病程(8.23±1.89)周,左肩痛16例,右肩痛12例。对照组男性患者13例,女性患者15例;年龄为41~79岁,平均年龄为(61.89±8.34)岁,病程2~24周,平均病程(9.03±2.03)周,左肩痛15例,右肩痛13例。两组患者术前的性别、年龄、病程、疼痛部位分布、疼痛评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。患者及患者家属知晓本次研究并签署知情同意书。
表1 两组患者一般资料比较(f)
表1 两组患者一般资料比较(f)
注:组间比较 ......
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