付雅莉，李小江△，程晓金，王春洋

    (1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193；3.天津中医药大学循证医学中心，天津，301617)

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见的盆底功能障碍性疾病，表现为打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。横断面调查显示，我国女性罹患SUI的比例高达18.9%[1]，严重降低患者的生活质量[2]。目前针对本病的治疗方式主要是手术治疗或保守治疗，手术治疗具有创伤性，围手术期及术后可能出现排尿困难、尿潴留等并发症[3,4]。盆底肌功能锻炼是目前首推的保守治疗方法[5]，但该疗法训练周期长，患者操作难度较大；药物治疗以盐酸米多君为代表的α受体激动剂为主，可引起高血压、心动过缓、尿潴留等不良反应。我国传统针灸疗法具有不良反应少，简便廉价的优点。迄今已有学者发布了一系列基于随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的系统评价(systematic review,SR)，证实了针灸治疗压力性尿失禁的疗效。因此，本文基于AMSTAR2量表、PRISMA声明、GRADE系统对近年来发布的针灸疗法治疗压力性尿失禁的SR进行方法学、报告及证据的质量评估并整合分析研究结论，全面深入地总结针灸疗法治疗SUI的研究现状，以期为该病的临床决策提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献筛选标准 纳入标准：①研究类型：针灸疗法治疗SUI的系统评价/meta分析；②研究对象：诊断为SUI的患者，性别、年龄不限；③干预措施：试验组采用针灸疗法(针刺、电针、艾灸、针灸)，穴位及手法不限；对照组：非针灸疗法(中药、西药、盆底肌锻炼)或非针灸疗法联合针灸；④结局指标：总有效率、ICIQ-SF评分、24h尿失禁次数、1h尿垫试验漏尿量、VAS评分、盆底肌力等。排除标准：①重复发表的文献；②无法获取全文或数据不全的文献；③基于非RCT的SR或SR计划书；④网状meta分析；⑤非中英文文献。

    1.2 文献检索策略 计算机检索Cochrane Library、Embase、CBM、PubMed、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集针灸疗法治疗SUI的SR。检索时限均从建库至2022年3月27日，检索文献限定为中英文文献。检索方式采用主题词与自由词结合，中文检索词主要为压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁、针刺、毫针、电针、针灸、艾灸、灸法、系统评价、Meta分析、荟萃分析；英文检索词为stress urinary incontinence、acupuncture、acupuncture therapy、electroacupuncture、moxibustion、systematic review、meta-analysis ......