针刺下关穴与胸锁乳突肌起止点对PFP伴耳颞神经痛的临床疗效
1资料与方法,2结果,3讨论
张海华(福建省龙岩市第二医院,福建龙岩 364000)
周围性面瘫(PFP)又称为面神经炎,是一种临床常见疾病,主要是由于不明原因的茎突孔内急性非化脓性炎症导致,表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状[1-2],且多数伴有耳颞神经痛,所有年龄均可发病,部分患者可在经过休息自行痊愈,但绝大多数患者会有后遗症出现,严重影响患者的身心健康及日常生活。当前临床治疗以减轻面神经水肿、改善局部肌肉血液循环为主,多采用营养神经药物等[3],疗效显著但也存在费用高、并发症较多等问题。中医认为,PFP属于“面瘫、口避”范畴,主要是由于正气虚弱、经脉气血不足导致,当风邪入侵面部经脉时,人体经气受阻,经脉会因为缺乏气血濡养而无力,进而诱发疾病[4]。针刺是中医常用治疗方法,能够有效控制病情发展并减轻后遗症,故本院针对PFP伴耳颞神经痛患者采取了针刺治疗,并有针对地选取了下关穴与胸锁乳突肌起止点,进一步探究针刺治疗的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2021年1月前到院就诊的45例PFP伴耳颞神经痛患者为对照组,选取2021年1月~2021年12月到院就诊的45例PFP伴耳颞神经痛患者为观察组。其中对照组男29例,女16例,年龄37~79(50.75±3.42)岁,病程2~7(4.33±1.06)天,面瘫侧左侧21例,右侧24例;观察组男24例,女21例,年龄34~78(49.96±3.78)岁,病程1~8(4.42±1.35)天,面瘫侧左侧23例,右侧22例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究通过医学伦理委员会审批。
1.2 诊断标准①符合《西医内科学》中关于周围性面瘫的诊断标准[5],发病较急且伴有麻痹,耳内、侧耳后乳突区、下颌角有疼痛,患侧额头纹消失、表情瘫痪、眼裂增大且无法闭合、口角下垂、鼻唇沟变浅以及吹口哨、鼓腮时漏气,外耳发现疱疹并伴有听觉过敏、舌前2/3味觉消失;②符合《中医新药临床研究指导原则》中关于口僻的诊断标准[6],发病前有吹风、受凉情况,晨起面部僵硬且无法流畅完成面颊动作,同时伴有额纹消失、无法鼓腮与闭合眼睑等,严重者还会出现语言不利、唾液外流、食物滞留患侧齿颊间等现象,并伴有听觉过敏、耳鸣、味觉障碍等;
1.3 纳入标准 年龄>18岁,病程<10天;伴有耳颞神经痛;接受针刺治疗且没有针刺禁忌症;临床资料完整;患者均知情同意。
1.4 排除标准 中枢性面瘫;妊娠期或哺乳期妇女;合并严重器质性病变或恶性肿瘤;患有精神疾病或认知异常等没有完成疗程 ......
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