张海华

    (福建省龙岩市第二医院，福建龙岩 364000)

    周围性面瘫(PFP)又称为面神经炎，是一种临床常见疾病，主要是由于不明原因的茎突孔内急性非化脓性炎症导致，表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状[1-2]，且多数伴有耳颞神经痛，所有年龄均可发病，部分患者可在经过休息自行痊愈，但绝大多数患者会有后遗症出现，严重影响患者的身心健康及日常生活。当前临床治疗以减轻面神经水肿、改善局部肌肉血液循环为主，多采用营养神经药物等[3]，疗效显著但也存在费用高、并发症较多等问题。中医认为，PFP属于“面瘫、口避”范畴，主要是由于正气虚弱、经脉气血不足导致，当风邪入侵面部经脉时，人体经气受阻，经脉会因为缺乏气血濡养而无力，进而诱发疾病[4]。针刺是中医常用治疗方法，能够有效控制病情发展并减轻后遗症，故本院针对PFP伴耳颞神经痛患者采取了针刺治疗，并有针对地选取了下关穴与胸锁乳突肌起止点，进一步探究针刺治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021年1月前到院就诊的45例PFP伴耳颞神经痛患者为对照组，选取2021年1月～2021年12月到院就诊的45例PFP伴耳颞神经痛患者为观察组。其中对照组男29例，女16例，年龄37～79(50.75±3.42)岁，病程2～7(4.33±1.06)天，面瘫侧左侧21例，右侧24例；观察组男24例，女21例，年龄34～78(49.96±3.78)岁，病程1～8(4.42±1.35)天，面瘫侧左侧23例，右侧22例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究通过医学伦理委员会审批。

    1.2 诊断标准①符合《西医内科学》中关于周围性面瘫的诊断标准[5]，发病较急且伴有麻痹，耳内、侧耳后乳突区、下颌角有疼痛，患侧额头纹消失、表情瘫痪、眼裂增大且无法闭合、口角下垂、鼻唇沟变浅以及吹口哨、鼓腮时漏气，外耳发现疱疹并伴有听觉过敏、舌前2/3味觉消失；②符合《中医新药临床研究指导原则》中关于口僻的诊断标准[6]，发病前有吹风、受凉情况，晨起面部僵硬且无法流畅完成面颊动作，同时伴有额纹消失、无法鼓腮与闭合眼睑等，严重者还会出现语言不利、唾液外流、食物滞留患侧齿颊间等现象，并伴有听觉过敏、耳鸣、味觉障碍等；

    1.3 纳入标准 年龄>18岁，病程<10天；伴有耳颞神经痛；接受针刺治疗且没有针刺禁忌症；临床资料完整；患者均知情同意。

    1.4 排除标准 中枢性面瘫；妊娠期或哺乳期妇女；合并严重器质性病变或恶性肿瘤；患有精神疾病或认知异常等没有完成疗程 ......