韩雨淇

    (成都中医药大学，四川成都 610075)

    在2006年发表的《腧穴名称与定位》的国家标准中，在关于背部循行的两条经脉——膀胱经与督脉中均未有关第八胸椎棘突下平面的经穴描述，但从第一胸椎棘突下平面到第五腰椎棘突下平面，除第八胸椎棘突下平面外其余椎体棘突下平面皆有经穴分布，虽在第八胸椎棘突下平面有胃脘下俞和八椎下这两个经外奇穴的描述，但不归于十四经系统，现基于古代文献探讨这两穴的归经。

    1 古代文献与现代研究对第八胸椎下平面奇穴的看法

    在第八胸椎棘突下左右旁开1.5寸处有一叫胃脘下俞的腧穴，其别名有胰俞、胃管下俞、八俞、胃下俞等，其主治有消渴、胰腺炎、胃痛、腹痛、胸胁痛等[1]最早对此处的命名可见于《备急千金要方》“消渴咽喉干，灸胃下俞三穴各百壮，在背第八椎下横三间寸炙之”，对其功效认识为其可治疗消渴、咽喉病。现代研究表明低频电针刺激胃脘下俞可保护2型糖尿病大鼠胰腺形态，逆胰岛纤维化，调节胰岛素的分泌[2]，还可以降低2型糖尿病大鼠的血清瘦素及甘油三酯含量，且对高、低密度脂蛋白也有调节作用从而改善脂代谢紊乱[3]。在第八、九胸椎间凹陷中有一叫八椎下的腧穴，其别名有排气穴、疟疾穴，其主治为疟疾，胃痛，肝区痛，消化不良，呃逆，肋间神经通，腰背痛等，在《针灸孔穴及其疗法便览》对其描述为：“八椎下，奇穴。第八椎下陷中。针三至五分。灸三至五壮。主治疟疾。”现代对其研究较少，但有研究表明在家兔模型上电针刺激八椎下和中枢穴能提高上腹部痛域[4]。

    2 探讨第八胸椎平面奇穴的归经

    在探讨奇穴归经之前我们首先要明确经穴的含义，以及经穴与经脉之间的联系才能帮助我们将奇穴正确的归经，背部有膀胱经和督脉循行而过，若将胃脘下俞及八椎下归经，应了解膀胱经和督脉的循行路线以及在这两条经脉上经穴的特点。

    2.1 经穴的含义及归经标准 经穴是指具有经脉归属，有具体穴名和穴位，有主治规律的腧穴，现包含362个在十四经上的腧穴，其区别于经外奇穴的重要一点就是有经脉归属。《产经》是我国现存最早的脉图 ......