胡 浩，孙善斌

    (1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061)

    脑卒中是近年来频发严重的一种脑血管疾病，脑卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)是指在脑卒中后六个月内发生的认知功能障碍[1]，它属于血管性认知障碍(vascular dementia,VD)的一部分。PSCI是疾病的初期阶段，若不及时治疗很容易发展成痴呆。2013年全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)研究显示，脑卒中正在成为影响人类健康的疾病之一，发病人群年龄逐渐下降，据统计PSCI的平均发病率为55.9%,复发脑卒中患者约为首发的两倍[2]。PSCI强调认知功能的障碍发生于脑卒中发作之后，对于患者的后续治疗常常针对的是肢体的功能回复，患者的认知功能极容易被忽视。因此，对脑卒中后PSCI患者的早期干预极其重要。目前，对于PSCI尚无明确的治疗方法，许多研究表明，针刺对于本病的治疗有着明显的效果，其中通督调神、醒脑开窍针等针刺手法被广泛应用于临床[3]，但是单一的针灸治疗效果并不显著。课题组在临床治疗中发现还少丹对于治疗PSCI有着一定疗效。本研究使用醒脑开窍针刺法联合中药还少丹，意在为PSCI患者探寻有效的治疗方法。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年3月～2022年3月诊于安徽中医药大学第二附属医院康复科住院部的卒中后认知障碍患者58例并按随机数字表法分为对照组和治疗组各29例。其中治疗组男16例、女13例，平均年龄(62.08±7.11)岁，病程(4.24±1.04)月，脑出血10例，脑梗死19例，中学及以上、小学文化患者分别为8例、21例；对照组男17例、女12例，年龄(61.27±7.34)岁，病程(4.25±1.11)月，脑出血6例，脑梗死24例，中学及以上、小学文化患者分别为11例、18例。两组患者的性别、卒中类型、年龄、病程，文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参考《卒中后认知障碍管理专家共识2021》[4]：①明确的卒中诊断：临床或影像证据支持的卒中诊断，包括短暂性脑缺血发作、出血性卒中和缺血性卒中。②存在认知损害：患者主诉或知情者报告或有经验临床医师判断卒中事件后出现认知损害 ......