庄垂加主任“血变邪除”刺络放血临证经验*
经络,肩关节,1“以通为用”,2“血变邪除”,3放血经验,4临床病案,1病案一:急性肩关节滑囊炎,2病案二:下肢浅静脉曲张,5结语
留锦雄,庄垂加,刘羽萍(1.福建中医药大学,福建 福州 350122;2.泉州市中医院,福建 泉州 362005)
“以通为用”是全国名老中医苏稼夫教授从医50余年的学术思想总结,其认为“通”作为人体生命活动基本形式,维持了人体脏腑经络活动的动态出入平衡。临床上郁、结、聚、瘀、痹、痞、满、凝等等责之阴阳不平之病机皆与“不通”相关,故临证上总以“以通为用”为原则[1]。庄垂加主任医师为“以通为用”理论思想的学术继承人,在多年的临床实践总结下,基于“以通为用”思想延伸出“血变邪除”刺络放血疗法。所主持项目《“以通为用”刺络放血技术》被列入《闽赣合作中医药适宜技术培训推广实施方案》,是33个福建省中医药适宜技术培训推广项目之一,运用于门诊各类急、慢性疾病。本文源于以往临床跟师学习实践,从“以通为用”、“血变邪除”、放血经验、临床病案四方面展开,总结归纳庄老师的部分临床经验与学术思想,以期为临床刺络放血疗法提供借鉴。
1 “以通为用”
《灵枢·口问》曰:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通……”外感内伤均会导致气血运行失常,继发为不通。苏老总结多年临床经验后提出“以通为用”的学术思想,认为人体发病的机理可用“不通”两字概括,当邪内舍于机体,致脏腑功能、气机升降失调,经络、气血不通而发病。人体机能正常发挥不离气血运行,“以血行气”、“以血带气”,临证以“血气经脉通行”为要,治疗“以通为用”为法[2]。庄老师解释“通”蕴含而不局限《医学心悟》中的治病八法,凡以气血贯通、经络流畅为治疗目的均为“通法”的内涵。气血乃构成人体和维持人体生命活动的基本物质,气血运行周而复始,气血和调维持身体机能活动,故疾病的产生均与人体“通”的功能异常有关。《内经·调经论》曰:“视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。”苏老非常重视刺络放血疗法,崇尚《内经》和张从正的刺络放血观点[3],认为刺血疗法具有解表发汗、泻热解毒、消瘀祛滞、通经活络、调和气血等作用,能直接祛除局部瘀阻,恢复经络畅通,即所谓的“血去则经脉通矣”[4]。在年轻体壮、气血方盛之人,如有风寒外感、神昏壮热、中风卒厥,以至瘀血停留、疮毒内攻等,出血得法,每能清热解毒、消肿止痛,而能通经活络、调和气血 ......
您现在查看是摘要页,全文长 8965 字符。