“通督调神”针刺治疗智齿冠周炎的理论及应用探析*
督脉,1溯源明其所病,2立法则治其所病,1通督调神治疗智齿冠周炎的理论基础,2通督调神治疗冠周炎的方法和原则,3总结
吴志明,王震昊,张芳馨,李 晚,汪 节(1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230038;2.安徽省针灸医院,安徽 合肥 230061)
智齿冠周炎在祖国医学中称为“牙咬痈”、“合架风”、“角架风”,主要由智齿的异生以及阻生而致秽毒聚积于牙冠周围组织,使经络阻塞,又外感风热,火热内积,气血壅滞抑或是精神不守,饮食不洁,内火上蒸,使牙龈处出现红肿热痛从而延及下颌颜面的症状。多发病于15~30岁,易反复发作,是常见口腔疾病之一,智齿萌出过程中会导致大部分人牙龈局部炎症、红肿糜烂,邻牙损伤、颞颌关节病,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源,且智齿由于萌出异常无法建立正常的咬合关系,对人们日常生活以及心理造成困扰[1]。西医治疗急性期一般予以抗炎止痛,但其不良反应发生率为2.1%~8.5%[2-3],缓解期予以手术拔除治疗,其根治效果最佳,但仍存在一定不良反应[4],而中医针灸治疗具有简便、无副作用等优势。“通督调神”是全国名老中医张道宗教授根据其临床研究,总结出的以外治法刺激督脉腧穴为主治疗疾病的一种特色疗法,有补髓健脑、疏经通络、调神益气的作用,本主要用于治疗脑病、脊髓损伤等疾病,但因督脉的独特分布及与肾、膀胱、等其他经脉、脏腑的紧密联系,适用于多种临床疾病[5],因此探寻“通督调神”与智齿的联系,以及为临床提供治疗智齿冠周炎的新思路,具有重要意义。
1 溯源明其所病
1.1 真牙与肾气《中医大辞典》对于智齿的描述是:“真牙,又名智齿。指生长最迟之第三臼齿,俗称尽头牙,现在又称第三磨牙,人发育到一定节段即生此牙”,最早可查的关于真牙见于《素问·上古天真论》:“女子七岁……三七肾气平均,故真牙生而长极……”,“丈夫八岁……三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极”。古人通过对人体发育成长以及牙齿的生长的观察发现,以女子“三七”、男子“三八”,来表达肾气充沛能够均匀滋养人体各组织,肾阳充养真牙之所需而使其长极,保证其正常生长[6]。若肾气不能平均于各个脏腑,因内外因打破肾气所维系的平衡,使肾阳难以供其所需,导致真牙生而不能长极,即真牙萌出但不能完全长出牙龈,出现异生和阻生。这也说明了齿的生长发育依赖于肾气的养护和促进。《小儿药证直诀·卷上脉证治法·变蒸》曰:“所谓不及三十二齿,由变之不及,齿当与变日相合也。”其指肾气不足以化生肾阳致使小儿变蒸的天数不足三十二天,致使真牙不萌生或萌生不全。随着肾中的精气不断充盛,促进了牙齿的按时萌生,肾中的精气充盛,则牙齿坚固洁白,以发挥其咀嚼作用,促进消化,有助于有助脾胃之运化,促使真牙与齿龈的贴合而不形成盲袋 ......
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