佘天薇，任继刚，申治富,△

    (1.川北医学院，四川 南充 637100；2.川北医学院附属医院，四川 南充 637005)

    中医学认为，人体是一个统一的有机整体，通过经络这一错综复杂的网状系统将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍等全身各部紧密地联系起来。《灵枢·海论》言“经络内属于腑脏，外络于肢节”，经络具有沟通内外、联系上下、运行气血、反映病候的功能。由经脉、络脉、经别、经筋、皮部等构成的经络系统是一个立体多维、复杂统一的网状功能系统，人体经络具有整体性的特点。经络系统是人体整体功能体现的基础，也是针灸临床诊治思维的理论源泉[1]。此外，经穴效应的特异性也是基于经络系统的整体性实现的，经穴对人体具有全身性、整体性的调节作用[2]。在中医“整体观”思维的指导下，基于对经络和腧穴整体性的认识，针灸临床主要是通过刺激腧穴调整经络虚实从而平衡脏腑阴阳，进而发挥整体性的治疗效应，达到治疗疾病的目的。由此可见，整体性调节是针灸临床治病的重要特色。本文从理论基础、临床应用、机制研究等方面深入探讨针灸的整体性治疗效应，以促进临床上对针灸整体性治疗效应的认识和推广应用。

    1 针灸整体性治疗效应的理论基础

    1.1 中医“整体观”中医的“整体观”是中医学最鲜明的特色，其认为人体自身是一个有机统一的整体，包括脏腑之间的统一、内在的脏腑与外在的肢体官窍的统一和形与神的统一等方面。人体的五脏六腑通过阴阳的互根互用和五行的生克制化构成了一个复杂完整的体系，在生理上相互依存、相辅相成，病理上相互影响、相互转化[3-4]。通过人体经络系统的联络沟通，将内在的脏腑与外在的五官九窍、四肢百骸紧密地联系起来构成一个内外相应、完整协调的功能网络体系，共同维持人体的正常生命活动。正所谓“有诸内必形诸外”，相应的脏腑、经络出现异常，也会在外部的官窍肢体上表现出来；“查其外候，知病之所在”，通过诊察体外肢体、官窍出现的异常表象，也可以推测相应的脏腑、经络病变[2,5]。同时，中医学还将人看作一个“形神合一”的统一整体，《素问·上古天真论》载：“故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”强调人体的“形”与“神”必须协调统一，人方能长寿。中医学认为人体之“形”是视之可见、触之可及的外在肢体、官窍和内在脏腑等实体，人体之“神”是人体生命活动的主宰和总体现 ......