万洪武，吴礼毛，俞寄兵，陈文勇，芮春梅

    (泰州市第三人民医院，江苏泰州 225321)

    急性软组织损伤是指外来暴力直接或间接作用于机体，导致机体部位损伤，发生一系列病理变化，主要以局部急性炎症和组织修复为特征[1]。临床工作中，软组织损伤的形态和性质复杂，软组织损伤处理方法的选择和实施，需要周密谨慎，这就要求临床医生具备对软组织进行分析判断、作出决策的能力[2]。

    足部损伤在临床也较为常见，其中闭合性软组织损伤肿胀甚至合并皮下血肿形成的病人较多，处理是否及时正确很重要。现代医学对软组织损伤的主要治疗方法包括包扎、局部封闭、理疗等，但往往疗效欠佳，康复时间较长[3]。近两年来笔者应用小针刀治疗技术微创处理急性足部闭合性软组织损伤13 例，临床疗效满意，为治疗急性软组织损伤提供了新的思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组13 例，男5 例，女8 例。年龄最大80 岁，最小21 岁，平均47.2 岁。工伤4 例，交通事故伤5 例，记录不详4 例。住院处理10 例，门诊处理3例。单纯软组织急性肿胀3例，合并皮下血肿形成10例。处理时张力水疱已形成3 例。合并足部骨折7例，合并皮肤擦挫伤8 例。小面积皮肤坏死痂下愈合3 例，大面积皮肤坏死皮瓣修复0 例。10 例血肿包括单个、孤立性血肿为9 例与足背多发血肿1 例，最大8cm长径，最小3cm长径，均一次性处理成功。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 不合并血肿的治疗方法 患者取仰卧位，设法使患足腾空状态，踝上10cm 水平以下均能全面消毒并预留操作空间。足部到踝以上10cm区域均酒精纱布清洁处理后碘伏消毒。在单纯闭合软组织肿胀区域用小韧针多部位松解疏通，一般约1cm间距刺入到深部筋膜下，要求针法快、垂直进皮、深浅适中、规避重要血管神经。让已渗入皮下的组织液能溢出 ......