李思慧，刘书庆，王玥梅，余曙光，吴巧凤,2△

    (1.成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都 610075；2.成都中医药大学针灸与内稳态研究所，四川成都 610075)

    阳陵泉穴又可称为阳陵、阳之陵泉，首载于《灵枢·本输》[1]。《针灸穴名解》中释义为：阳，外侧也；陵，大阜也；泉，水流也，意为外侧隆起下经气深聚之处。阳陵泉穴归属足少阳胆经，为胆经下合穴，八脉交会穴之筋会。阳陵泉穴的定位描述首见于《灵枢·本输》，即“阳之陵泉，在膝外陷者中也，为合，伸而得之”。现代取穴定位源自《针灸甲乙经·卷三》中的记载[1]，即“阳陵泉者，土也。在膝下一寸，骨行外廉陷者中”，具体位于腓骨小头前下方凹陷处。阳陵泉穴的局部解剖层次依次为皮肤-皮下组织-腓骨长肌-趾长伸肌，穴区浅层有腓肠外侧皮神经分布，深层有胫前返动、静脉，膝下外侧动、静脉的分支和腓总神经分支。在临床中，基于“筋会”“合治内腑”“合主逆气而泄”的特点，在治疗肢体经络病证、肝胆病证、中风等疾病时选取阳陵泉穴均能获益。具体到生物学机制，阳陵泉穴在外周、中枢中可分别发挥抗炎、镇痛、促进突触重塑等作用。本文通过检索近10年以阳陵泉为主穴的针灸临床研究文献，梳理其功效主治及相应生物学机制，以期为科学、精准地认识阳陵泉穴的腧穴功效奠定基础。

    1 阳陵泉穴功效主治及临床应用

    通过整理近10年发表的以阳陵泉为主穴的针灸临床研究文献，发现阳陵泉穴在临床中可应用于多达68 种疾病(表1)。基于功效可将阳陵泉穴应用的疾病概括为：(1)肢体经络病证，包括痹证、痿证、痉证、颤证在内的各类疾病，是阳陵泉穴作为八脉交会穴中筋会的实际应用；(2)肝胆病证，是阳陵泉穴作为胆经下合穴发挥“合治内腑”作用的具体体现；(3)中风，是阳陵泉穴作为胆经合穴阐释“合主逆气而泄”的临床运用；(4)其他病证，包括但不限于水肿、瘰疬、痈疽、小便不利等。

    表1 近10年阳陵泉穴针刺病谱分布

    1.1 舒筋通络《难经·四十五难》中记载：“筋会阳陵泉。”筋者，主束骨而利机关也。阳陵泉穴是筋气汇聚之处，长于舒筋通络，善治一切由筋脉痹阻或失养所致的筋病或骨关节病，包括痹证、痿证、痉证、颤证等 ......