谢溶溶

    (1.福建中医药大学针灸学院，福建 福州 350000；2.泉州市正骨医院康复科，福建 泉州 362000)

    肩周炎的特征是滑膜炎症导致包膜纤维化、增厚出现自发性关节疼痛逐渐加重和盂肱关节活动方向受限，目前病因不清仍待考究[1]。流行病学显示发病率2%-5%，发病在50岁左右，女性居多，单侧发病，双侧少见，有一定的自愈倾向，患病后恢复时间长，造成了很大的生活影响[2-4]。目前临床治疗方法多样，主要为针刺、电针、拔罐、康复手法、局部注射皮质类固醇药物或者口服非甾体类药物等[5]。药物口服后可能会出现胃肠道不适等，而针刺治疗的简便安全疗效确切，不良反应小的优良特质被大量的临床试验所证实因此被推崇。本研究以“肩三针”穴为主，配合肩贞、阿是穴，比较临床使用较多的刃针和电针治疗急性期肩周炎的临床疗效，研究方法如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年2 月至2020 年12 月的泉州市正骨医院门诊的60例急性期肩周炎患者作为研究对象，参考相关文献[6-7]，根据样本量估算公式n={(zα+zβ)×σd/δ}2,zα=1.96,zβ=1.282，按10%脱失率，则每组病例数30。采用随机数字表分为刃针组30例和电针组30 例。刃针组中，男14 例，女16 例；年龄41～65(52.50±6.82)岁；病程15～90(64.1±24.56)天；左肩12 例，右肩18 例。电针组男8 例，女22 例；年龄42～65(52.87±7.23)岁；病程15～90(65.20±26.71)天；左肩14例，右肩16例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。此临床试验通过医院的医学伦理委员会审核批准(泉丰正伦[2020]1 号)，所有患者已知情同意且签署同意书。

    1.2 诊断标准 参照[8-9]肩周炎的诊断标准(中国针灸学会制定的《针刀医学临床诊疗与操作规范》《中医骨伤科学》)：①外伤筋骨肌肉，气血虚亏，复感风寒湿外邪或慢性劳损病史。②好大年龄在50 岁左右，女性多见，右肩较多，体力劳动的多见，慢性起病。③关节的疼痛夜间甚，天气变化、劳累可加重或诱发，关节活动受限；④可伴有关节肌肉萎缩，周围均有压痛，外展受限，典型的“扛肩”现象；⑤X线检查表现无特殊征象，可为退化表现，或久者可出现骨质疏松的表现。

    1.3 纳入标准①参照[8]肩周炎的诊断标准(《针刀医学临床诊疗与操作规范》)；②参照[9]《中医骨伤科学》的临床分期属于急性期肩周炎患者，病程≤3 个月；③年龄40岁～65岁；④患者自愿参加并能配合疗程完成治疗；⑤诊疗期间无使用其他治疗 ......