杨永江，李一鹤，宋 敏，盘雪娇

    (昆明市中医医院，云南 昆明 650000)

    膝痹即西医中的膝骨关节炎，其发生多与高龄、生活方式等相关，临床表现以膝关节疼痛、肿胀、行走不便为主，严重影响患者的正常生活[1-2]。针对此，西医多采用非甾体抗炎药治疗，可改善患者症状，但膝痹病情复杂，单纯用药难以及时改善关节功能，且长期使用易引发胃肠道反应[3-4]。中医学认为膝痹是因风、寒、湿等外邪侵袭，致使经络闭阻，引发关节酸痛、麻木[5]。针刺是中医治疗膝痹的常用措施，通过针刺刺激人体特定穴位以治疗疾病，但部分患者因畏针而拒绝治疗，影响疗效。而虎符铜砭刮痧疗法是运用铜制成的虎符铜砭进行刮痧，可增强穴位刺激作用，起到温经散寒、祛瘀通络之效。鉴于此，本研究探讨虎符铜砭刮痧疗法对膝痹患者的具体影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年3 月～2022 年3 月昆明市中医医院针灸科收治的膝痹患者72例，依据随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36)。对照组中男19 例、女17 例，年龄46～75(63.09±5.18)岁，病程7～58(31.04±9.25)个月；发病侧：左膝20 例，右膝16 例；体质量指数18.9～28.6(23.56±1.13)kg/m2。研究组中男15 例、女21 例，年龄48～71(62.85±5.10)岁，病程9～58(31.40±9.32)个月；发病侧别：左膝19例，右膝17 例；体质量指数18.5～29.1(23.75±1.16)kg/m2。两组患者性别、年龄、病程、发病侧、体质量指数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①符合《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015 年版)》[6]中关于膝痹的诊断标准，且经X线、关节炎实验室检查确诊；②患者签署知情同意书；③单膝发病；④凝血功能正常；⑤心、肝、肾等重要脏器功能正常；⑥精神良好，意识清楚，能够配合治疗及完成相关量表。

    1.2.2 排除标准①膝关节间隙严重狭窄者；②短期内接受药物及其他治疗者；③孕妇；④患有痛风者；⑤存有关节内骨折者；⑥合并膝关节脊柱肿瘤、结核者；⑦伴有严重的感染性疾病或皮肤病者；⑧患有重叠系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他风湿病者 ......