李温鑫，常光哲，李 雯，周欣婷，片英舟

    (1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001；3.济南市中医医院，山东 济南 250012)

    脊柱疾病(spinal disease, SPD)是临床常见病，社会的发展使人们生产生活方式发生了巨大变化，科技的进步和生活水平的提高减少了个人的体力活动，被削弱的肌肉使脊柱失去有力的支持与保护[1]，加之人口老龄化，全社会各个年龄段的人均面临着与日俱增的脊柱负担。研究表明[2]，吸烟、糖尿病、肥胖等均为脊柱疾病的危险因素，随着这些问题的不断严重，各类脊柱疾病也在迅猛增加。2011年至2013 年间，美国30.3%的成年人工作残疾原因为背部和颈部问题[3]，2013 年用于治疗颈部和腰部疼痛的费用高达876 亿美元[4]。脊柱疾病严重降低了社会劳动力，造成了巨大经济损失与医疗资源占用。正脊手法与牵引疗法应用于脊柱疾病治疗历史悠久，古今中外文献中均有记载。现代研究表明，牵引疗法与正脊手法相结合治疗脊柱疾病可显著提高临床疗效、避免不良反应的发生，起到“趋利避害”的效果。重力牵引是以重力为牵引力来源的牵引方式，可根据患者不同的身高、体重起到“因人制宜”的治疗效果，研究证实了重力牵引符合人体“顺应性”等优势，然而重力牵引与正脊手法相结合的临床研究、仪器设计处于空白。笔者对近年正脊手法与牵引疗法相结合治疗脊柱疾病的相关研究进行整理，分析疗效机制，并介绍一种结合重力牵引、正脊手法的新型直立位脊柱减压技术。

    1 牵引疗法治疗脊柱疾病

    牵引疗法历史久远，人类史上第一部医学著作——《艾德温·史密斯纸草文稿》(Edwin Smith Papyrus)中就有古埃及人使用牵引疗法的相关描述[5]；公元前350 年，“医学之父”希波克拉底详细描述了如何利用重力、杠杆、滑轮进行牵引来治疗骨折与脊柱疾病[6]。中国古代也不乏牵引治疗的记载，元代医家李仲南在《永类钤方》中记载了其首创攀门伸张复位法治疗腰部损伤：“凡腰骨损断，先用门扇一片放地上，一头斜高些，令患人覆眠，以手伸上，攀住其门，下用三人拽伸，医者以手按损处三时久” ......