补中益气汤联合雷火灸对结直肠癌术后胃肠功能恢复及血浆白蛋白、血红蛋白的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
江均良(南方医科大学南方医院白云分院,广东 广州 510500)
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是发生在结肠或直肠的癌症,好发于40 岁以上中老年人,男性多于女性,其发病率和死亡率在我国明显上升,并趋于年轻化。早期诊断、及时手术是诊治的关键,但术前紧张焦虑、手术创伤、麻醉镇痛等均会造成结直肠癌患者术后胃肠功能出现紊乱[1],肠道蠕动缓慢,进而机体排气、营养物质摄入出现障碍,严重阻滞患者的康复进程。为促进患者术后快速康复,促进胃肠功能恢复是关键[2]。而随着中医加速康复外科(Chinese medicine enhanced recovery around surgery,CMERAS)理念的兴起深入,传统医学在术后胃肠功能的恢复成为了当下的研究热点。中医认为,结直肠癌术后患者正气亏虚,脾胃虚弱、气机壅滞,属正虚邪实,当以扶正为主,祛邪为辅,故扶正当先补脾健胃,滋养气血[3]。又“六腑以通为用”,腑气通,浊气降,脾胃健运。补中益气汤可益气升阳,调补脾胃[4],雷火灸可疏通经络、活血化瘀、扶正补虚[5],但鲜有两者联合加速康复的报道。故本研究拟探讨在中医加速康复外科理念下,补中益气汤联合雷火灸对结直肠癌术后胃肠功能恢复及血浆白蛋白、血红蛋白的影响,以期为中医加速康复外科在结直肠癌术后恢复的应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2021 年1 月-2022 年10 月收治的结直肠癌并行手术治疗患者85例,按照随机数字表法分为对照组43 例和观察组42 例。其中对照组男23 例、女20 例,年龄40~75(57.57±5.91)岁,肿瘤部位:左半结肠14 例、右半结肠15 例、横结肠4例、乙状结肠10 例;TNM 分期:Ⅱ期24 例、Ⅲ期19例;观察组男25 例、女20 例,年龄43~81(59.57±5.91)岁,肿瘤部位:左半结肠16例、右半结肠13例、横结肠4 例、乙状结肠10 例;TNM 分期:Ⅱ期22 例、Ⅲ期20 例。两组患者年龄、肿瘤部位、TNM 分期等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《中国结直肠癌诊疗规范(2020 年版)》[6]的诊断标准拟定。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[7]中脾胃虚弱证和/或气滞血瘀证的诊断标准拟定。
1.3 纳入标准 经肠镜、病理学活检结合影像检查确诊,符合上述诊断标准;TNM 肿瘤临床分期为Ⅱ期、Ⅲ期患者,可行根治性切除的限期手术;年龄18-75岁 ......
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