曾海潜，罗 燕

    (广东省工伤康复医院，广东 广州 510440)

    踝关节扭伤(ankle sprain,AS)是指踝关节周围韧带的撕裂伤，多因踝关节内翻、外翻或牵拉造成踝部筋肉组织损伤所致，在临床中较为常见，临床主要表现为局部肿胀、疼痛和活动受限，若不及时进行有效治疗，可引起关节不稳以及继发关节粘连或创伤性关节炎，造成功能障碍，严重影响患者健康及生活[1]。目前踝关节扭伤在临床分3 级，对于Ⅰ、Ⅱ级AS 患者主要进行保守治疗，且干预措施多样，如加压包扎、冰敷、制动、消炎、镇痛、局部封闭、早期功能锻炼等，对Ⅲ度踝关节损伤则主要以手术治疗为主[2]。本体感觉训练为AS 的有效防治疗法之一，可改善动态神经肌肉控制能力，提升姿势稳定性，增强踝关节位置觉等[3]。关节松动术疗法属现代康复范畴，临床用于治疗关节僵硬、慢性踝关节不稳，可有效恢复关节活动度[4]。然而，将本体感觉训练联合关节松动手法用于AS 的治疗鲜见报道。本研究旨在探讨本体感觉训练联合关节松动手法对AS 患者症状体征的改善作用以及踝关节局部血液循环的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2022 年6 月我院就诊的AS 患者共计94 例，按随机数字表法分成对照组(47例)和观察组(47例)，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较(f，± s)

    表1 两组一般资料比较(f，± s)

    组别对照组观察组例数47 47性别/例男29 33女右18 14年龄/岁40.77±5.72 39.94±5.71扭伤分级/例Ⅰ级22 20Ⅱ级25 27位置/例左13 15 34 32病程/d 5.52±0.70 5.47±0.69 BMⅠ/kg/m2 23.47±3.40 23.55±3.41

    1.2 诊断标准AS 的诊断参考《临床骨伤科学》[6]拟定，包括：有踝关节外伤史；踝关节肿胀、疼痛，皮肤瘀斑，活动受限；X 线检查显示无骨折或者脱位。AS 分级诊断参考《功能性足踝重建外科》[5]拟定，具体：Ⅰ级，AS后可迅速恢复活动，韧带无撕裂；Ⅱ度，AS 后被迫停止正在进行的运动，或仅可勉强行走，韧带部分撕裂；Ⅲ度，AS 后迅速产关节不稳、疼痛、肿胀以及不能负重 ......