曾 伟，李航宇,2，张绪赟,2，屈晓凤

    (1.成都中医药大学针灸推拿学院，四川 成都 610075；2.全国名老中医药专家张虹传承工作室，四川 成都 610015)

    梅杰综合征(meige syndrome, MS)在临床上是一种罕见的节段性肌张力障碍，属于成人多动症的一种，常以眼睑痉挛、口颌肌张力障碍为特征[1]。梅杰综合征通常分为原发性和继发性两类，其中原发性梅杰综合征的发病机制目前尚未明确，继发性梅杰综合征的发病机制可能与神经递质多巴胺和γ-氨基丁酸等的平衡失调有关[2]。梅杰综合征患者年龄一般在30-70 岁之间，女性通常比男性更容易受到影响[3]。深部脑刺激术[4](DBS)和A 型肉毒素[5]治疗是目前临床上被公认为治疗梅杰综合征的可行性方法，但深部脑刺激术治疗因并发症较多而难以被患者接受[6]。

    四川省名中医及第六届全国老中医药专家学术继承工作指导老师张虹教授在投身针灸临床、教学和科研的四十年间，师古而不拘泥于古，在传承名医名家经验的同时，根据多年的临床实践总结，凝练形成了一套具有川派特色的临床治疗方法。针对梅杰综合征的治疗，张虹教授经过长期临床实践总结，形成了从“脾虚肝郁”理论辨治梅杰综合征的“祛风固本”治疗大法，现总结分析张虹教授运用“祛风固本”法治疗梅杰综合征的临床经验如下。

    1 临证思路

    基于梅杰综合征患者临床表现出来的眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动并伴有眼干、眼涩和瞬目增多等特点，本病当归属于中医学“痉证”“筋惕肉瞤”“抽搐”等范畴。张虹教授认为本病主要由脾虚肝郁引起，总结出其发病关键病机为：“脾虚气血生化乏源-血虚生风”“忧思气结-聚而生痰-痰蒙清窍-化火生风”以及“肝郁气滞-气郁化火-化火生风”，由三者结合共同发病，日久生风上扰头面所致，《素问·至真大要论篇》载：“诸风掉眩，皆属于肝，”风气内动，虚风上扰头面，导致气血经络运行失常而发为本病。

    1.1 脾虚气血生化乏源-血虚生风

    “脾主为胃行其津液”，作为气血生化之源，后天之本，脾具有十分重要的生理功能；脾在体合肉而主四肢，在《灵枢·大惑论》中记载：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。……肌肉之精为约束。”在五轮学说中，五脏应五轮，而脾为肉轮,主胞睑。张景岳曰：“约束,眼胞也，能开能合，为肌肉之精，主于脾也。”脾虚运化功能减退，导致水谷精微难以输布全身，出现血液化生不足；同时肝为血海，主藏血，当血液生化不足时，血不充肝体，致筋脉失养，血虚生风，虚风上扰头面，侵袭头面经脉，气血运行失常则导致胞睑、面颊、口角抽动[7] ......