吴秋燕

    (龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000)

    脑卒中是以脑组织损伤为主要病理特征的脑血管疾病，在老龄化日益加剧的国内呈现高发病和高死亡率的特征。近年随着医学诊疗技术的发展，促使脑卒中患者的救治效果得到显著提升，但治疗后伴发的肢体功能障碍也是患者恢复期需要关注的主要问题[1]。循证医学研究发现，早期康复训练可以促进脑卒中恢复期患者的肢体功能障碍，从而提升其生活质量[2]。随着康复医学理论的发展，全新的理论体系和训练技术越来越多地被用于肢体康复训练中。镜像神经元是上世纪90年代意大利帕尔马大学的研究者应用“单细胞记录技术”时所发现的一类具有特殊映射功能的视觉运动神经元，近年基于镜像神经元的脑卒中康复训练逐渐应用于临床治疗，镜像疗法(MT)是基于镜像神经元理论发展而来的一种新型康复治疗手段，已有研究证实MT可以有效改善脑卒中患者的肢体功能障碍[3]。MOTOmed 运动训练系统不仅可以改善患者肢体功能，还能调整其机体的协调性[4]，基于镜像神经元理论的MOTOmed训练方案能够进行神经元+肢体肌肉功能训练的互补。本研究拟分析该联合训练方法在脑卒中后肢体功能障碍的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年3 月～2021 年3 月收治的脑卒中后肢体功能障碍患者96 例，依据随机卡片号码法分为研究组和对照组各48 例。其中研究组男25例、女23例，年龄57～76(62.90±5.02)岁，病程7～23(18.72±3.11)天；卒中类型：缺血性29例(60.42%)、出血性19 例(39.58%)；患侧：右侧23 例(47.92%)、左侧25 例(52.08%)；肌力分级：II 级17 例(35.42%)、III 级26 例(54.17%)、IⅤ级5 例(10.42%)。对照组男性29例、女性19 例，年龄54～78(63.53±4.72)岁，病程5～26(18.21±3.20)天；卒中类型：缺血性32 例(66.67%)、出血性16 例(33.33%)；患侧：右侧26 例(54.17%)、左侧22 例(45.83%)；肌力分级：Ⅱ级17 例(35.42%)、Ⅲ级22 例(45.83%)、Ⅳ级9 例(18.75%)。两组患者性别、年龄、病程、卒中类型、患侧、肌力等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018 版)》[5]中脑卒中的诊断标准，并经CT、MRI 等影像学手段确诊为缺血性、出血性脑卒中者；(2)生命体征趋于平稳且≥48h；(3)一侧肢体功能障碍 ......