李泽禹，陈雁信，吴土连，梁 旭，黄 冯

    (1.高州市中医院，广东 茂名 525200；2.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120)

    高血压病是一种易诱发并发症的慢性疾病[1]，严重威胁着我国居民健康。我国成人高血压患病率为23.2%[2]，且由于对高血压疾病的认知率低下，故高血压病患者的血压水平并未得到有效控制[3]。而高血压病为脑卒中的独立危险因素之一，高血压病合并缺血性脑卒中发病众多，后遗症严重，极其影响患者的生存质量[4]。据相关研究显示[5]，缺血性脑卒中患者的复发因素与血压水平的高低呈现一定的相关性，高血压病患者发生脑卒中后，不仅会增加临床治疗难度，且多数患者会伴有焦虑、疲劳综合征、偏瘫等后遗症，故高效的干预措施尤为重要。针对性采用慢病管理模式以精确控制血压达到目标值，促进患者康复及减少复发很有必要[6]。鉴于此，本研究拟探讨中西医结合慢性疾病管理模式对高血压病合并缺血性脑卒中患者的干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采取回顾性分析方法，将2019年1月～2021 年12 月到我院住院治疗的高血压病合并缺血性脑卒中患者92 例为研究对象，根据干预方法的差异分为观察组和对照组各46 例。纳入标准：①确诊为高血压病，并经头颅CT、MRI 确诊为缺血性脑卒中；②符合《中国高血压防治指南2018》[7]中高血压的诊断标准，以及《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中缺血性脑卒中的诊断标准[8]；③出院时NIHSS 评分[9]在0～6 分之间，ADL 评分[10]在75～100分之间；④对本研究知情且签署知情同意书。排除标准：①严重脑卒中后遗症者；②合并恶性肿瘤、糖尿病者；③无法配合随访者。本研究已经本院伦理委员会审批并批准。

    1.2 方法 两组均给予脑卒中二级防治方案合并慢性疾病管理模式干预，观察组则加予中医干预措施，采取电话或门诊面诊回访方式，以3 个月为间隔、12 个月为周期收集资料。

    1.2.1 对照组 采用脑卒中二级防治方案合并慢性疾病管理模式，内容包括药物治疗、限盐、戒烟限酒、适量运动等[6]：对患者进行高血压病相关健康教育，告知高血压病基本常识，服用硝苯地平缓释片Ⅱ(上海信谊天平药业有限公司，国药准字：H31022750)20mg，每天2 次，控制血压目标值为收缩压<150mmHg、舒张压<85mmHg；每天控制食盐摄入量≤6g，每天进行10min/次的有氧活动，全程戒烟戒酒。

    1.2.2 观察组 在对照组管理模式基础上加予中医干预内容 ......