王忠林，李兆宝，沈俊明，罗 君，杨 薇，黄明勇△

    (1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121000；2.湖北医药学院附属随州医院，湖北 随州 441300)

    植物状态(Ⅴegetative State,ⅤS)是指人体能够发展、生存，但无思维和意识，缺乏对自身和周围环境感知能力的生存状态。长期性的植物状态通常被定义为持续性植物状态[1]，我国意识障碍专业组提出的诊断标准为无论是外伤性或非外伤性植物状态1 个月以上均可诊断为PⅤS[2]。目前对植物状态的治疗方法很多，临床上主要采用药物促醒、高压氧促醒、现代康复促醒、针灸促醒，神经干细胞移植促醒是近年研究热点，但不成熟[3]。近年来，氧疗在植物状态复苏方面发挥越来越突出的作用，本研究应用高压氧联合免疫三氧自体血回输治疗1 例持续植物状态近3月患者致其复苏，现报道如下。

    1 病例资料

    1.1 患者信息 患者男性，48 岁，因“胸闷伴意识障碍半小时”于2021-2-16 入我院，完善CT 检查时，患者出现意识丧失，急诊给予电除颤、心肺复苏术，心电监护提示一过性三度房室传导阻滞，后转为心房颤动，颅脑CT 结果回报：未见异常(图1、图2)；复查心电图示下壁导联ST 段抬高，考虑“急性下壁心肌梗死”，给予大抢救、抗血小板，溶栓，调脂、稳定斑块，抗心肌缺血，改善微循环，营养心肌治疗和预防应激性溃疡抑酸治疗。患者病情稳定后，2021-2-25 转上级医院治疗，当时意识深度昏迷，PⅤS评分0分，经过高压氧治疗(具体方案及次数未知)，2021-3-28出院。2021-3-29 转回我院烧伤整形外科，意识中度昏迷，PⅤS评分2分，诊断：缺血缺氧性脑病后遗症、心肌梗死恢复期、肺部感染、冠状动脉性心脏病、高血压病3级(极高危组)、癫痫持续状态、骶尾部受压区IⅤ期压疮。给予抗感染、营养心肌、活化脑细胞、化痰、抗癫痫、降压、预防血栓及对症支持治疗 ......