余 豹，周红光△

    (1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学第一临床医学院肿瘤研究所，江苏 南京 210029；3.江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心，江苏 南京 210029)

    随着医疗技术的快速发展，传统医学模式向着现代的生物-心理-社会医学模式不断转变，使得临床医生需要转变临床诊治思维，以人为本，重视个体化诊疗[1]。成为一名合格的医生，需要医者更加注重病患的心理状态与人文关怀，这些因素与患者疾病的发展密切联系，而做到这些，需要学会沟通与交流，正如福冈宣言明确指出“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看做与技术不够一样，是无能力的表现”[2]。当前，肿瘤性疾病具有高发病率、高致死率、高痛苦率等特点，肿瘤患者具有病情复杂、治疗方式多样、治疗费用高昂、治疗效果和预后不确定等特点，严重影响着患者的心理状态与健康安全，也为医生在临床工作中带来了巨大考验。因此，与肿瘤患者的临床沟通交流急需重视起来，以增强医患合作关系，消除隔阂与误会，进一步减少或避免医患纠纷的发生，医患同心协力，争取治疗效益的最大化，努力构建良好的医患沟通模式，促进肿瘤科及临床各科室医患关系进一步协调发展。

    1 医患沟通现状及重要性

    1.1 医患沟通现状 当前，我国医患关系现状不容乐观，中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示：我国约有超过六成的医护人员亲身经历过医患纠纷，超过三成的医护曾有被患者暴力对待的经历。近十年内，来自我国媒体报道的300起伤医事件中，共有362 名医护人员受伤，99 名医护人员被患者持刀具攻击，24 位医生在医患暴力冲突中失去宝贵生命。有学者的一项调查研究表明[3]，在本院肿瘤科病区发生的24 件医疗纠纷中，有13 例(54.5%)是由于医患双方的沟通不足引起。叶阿琴[4]对福建省肿瘤医院2009～2012 年发生的134 例对住院诊疗不满意的出院患者随访调查中，发现医患沟通不畅的原因有疾病的复杂性及多变性、医生工作量超负荷、与患者沟通时使用过多医学术语、社会大环境较差的医患环境等。由此可见，当前医患关系紧张的现状与医患沟通不畅密切相关，培养和提高临床工作中的医患沟通思路和方式对于改善医患关系、医患环境至关重要。

    1.2 医患沟通的重要性 一项关于医患沟通对癌症患者心理影响的研究显示 ......