兰玉娟，吴 红，冯玲媚，范文睿，刘明辉△

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳，550025；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳，550003)

    围绝经期失眠在中国古医籍中并未有明确的记载，根据其发病的特点和年龄可将其归属于“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”、“脏躁”、“经断前后诸证”等范畴，其临床主要表现为入寐困难、寐而易醒、醒后难以再入寐，甚至彻夜难眠等。该病的发病率高达67.75%，以女性患者多见，给患者生活、工作及人际关系带来严重的影响，同时也促使其他疾病发生风险增加，给患者带来极大痛苦[1]。该病的治疗方式较多，西医主要以激素替代疗法、镇定催眠药物等药物为主，主要是对症处理，未从根本上改善身体机能[2]，且长期使用容易产生不良反应、引发并发症、耐药性和依赖性[3]。中医治疗包括中药、针刺、耳穴、腹针等，具有改善患者睡眠质量，调整身体各脏腑的不平衡，提高身体素质，达到标本兼治，无不良反应的发生等特点。目前针刺治疗围绝经期失眠暂无有效穴位筛选的研究，故本研究收集有关围绝经期失眠的临床研究文献，通过对其选穴进行统计分析，找出规律，为今后的临床治疗提供更佳的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 以计算机检索为主，检索收录于中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(ⅤIP)中自建库来至2022-11-30 以针灸为主要治法，单一或综合其他治疗方法治疗围绝经期失眠症的临床观察类文献，包括随机对照试验、非随机对照试验、临床病例观察。采用主题词检索与自由词检索相结合的方式进行，检索词为“针灸”“针刺”“电针”“艾灸”“穴位”“腧穴”+“围绝经期”“更年期”+“失眠”“睡眠障碍”“不寐”等为组合检索，同时追溯相关文献的参考文献来补充相关文献。仅限于中英文。

    1.2 纳入标准 患者的性别、年龄、病程来源不限，符合围绝经期失眠的诊断标准；(2)治疗组以针灸治疗为主，可联合其它疗法；(4)文献纳入样本量≥20，明确给出针灸处方；(5)与毫针针刺相关的临床研究且研究结论为有效。

    1.3 排除标准 重复发表的文献仅取1 次；(2)综述、案例报道、专家临证经验、动物实验、护理观察、学术会议、学位论文和二次发表的文献；(3)针对单一穴位研究的文献或无具体穴位组方的文献；(4)对照组有毫针针刺干预。

    1.4 文献检索与筛选 一名研究者根据制定的检索式进行文献检索，另一名研究者严格按照纳入、排除标准进行筛选，阅读全文后提取文献作者、年份、针刺处方及腧穴归经等信息 ......