张 旭，杨 雪，于慧娟

    (1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011)

    阳虚质是人体阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。据调查，在当代社会背景下，阳虚质人群占总人群的14.8%[1]，是比例最大的偏颇体质人群。阳虚体质人群后期容易出现寒湿、血瘀、阳阳两虚等证，与代谢疾病、免疫类疾病、消化类疾病甚至精神类疾病等多种疾病相关。由此可见，阳虚质对健康有着复杂的影响，也因此成为近年研究的热点。因此，本文将关于阳虚质与疾病关系的研究现状，以及如何改善阳虚质方法进行详细论述，以期为阳虚体质的临床干预和改善提供新的客观理论依据。

    1 阳虚质概述

    阳虚质是先天禀赋不足或后天失养而致阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温、怕吃凉物为主证的相对稳定的体质状态。王琦院士团队完善发展中医体质学理论，提出阳虚体质的发生机制和具体表现：若因为先天禀赋不足或者后天各种环境因素影响，使体内阳气受损，阳气不能充分作用于人体的各个层面，便出现阳虚体质，形体上多白胖，肌肉松软；心理特征多沉静内向；临床表现以平素畏冷、手足不温、精神不振、舌淡胖嫩、边有齿痕、脉沉迟为主；不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪；发病多为寒证，或易从寒化。可见从症状上讲，阳虚质是各种类型阳虚症候的概括，从这种角度看，治疗阳虚证等同于改善阳虚质，本质上均是对机体阳气的补充，使身体机能恢复正常。

    中国古代并无“阳虚质”的提法，然经过历代医家的临床实践与理论探讨，针对阳虚证的表现和治疗认识愈发深刻。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”强调阳气具有温煦、防御、濡养、兴奋、固摄等功能，是人立身生命之本，正如“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序”。开创中医辨证论治体系的“医圣”张仲景创立肾气丸、真武汤等治疗阳虚症候的传世名方，至今疗效显著。隋巢元方认识到阳气不足则会导致多种脏腑疾病，在其著作《诸病源候论》中多次提及，例如在不能食中提及的“脾气冷弱”、大小便数中提及的“下焦偏冷”、胃反中提及的“藏冷则脾不磨”等[2]。唐王冰在《素问·至真要大论》“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”注解时创造性地提出“益火之源，以消阴翳”的治疗阳虚症候的方法。张景岳在肾阳虚证的治疗上主张“善补阳者，必于阴中求阳”的思想，创立右归丸用以温补肾阳，使肾阳虚证理论学术水平及临床应用达到新高。“火神派”的鼻祖郑钦安临证之际以阴阳为纲 ......