蔡伟彬，陈文威，陈星宇，刘 洋，蔡科达，秦 敏，苏利梅△

    (1.广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)，广东 广州 510095；2.南方医科大学第七附属医院，广东 佛山 528248；3.南部战区空军医院，广东 广州 510062)

    脑卒中是由于各种因素致脑部缺血或出血性损伤，局部脑细胞缺氧坏死而出现各种躯体功能障碍，具有较高的致残率和死亡率。随着社会发展，我国脑卒中发病率逐年上升，且明显趋于年轻化[1]。卒中后尿潴留是脑卒中后发生率较高的并发症之一，脑卒中后72h 内可有近50%的患者将并发尿潴留，1 个月内并发者亦有近30%[2]。其主要表现为膀胱充盈，小腹胀痛，排尿不畅或无法自行排尿，严重影响患者的生命质量[3]。现代医学以物理因子治疗、膀胱功能训练、留置导尿管及药物等治疗为主，但疗效均有限且易增加感染、复发的风险[4]。因此，探求一种更加安全和高效的方案治疗卒中后尿潴留成为一线临床研究的关键点。既往研究表明[5]，针灸在治疗卒中后尿潴留方面具有良好疗效。作为非物质文化遗产及岭南特色针灸疗法，岭南飞针疗法之腹针以其独特的分区选穴与进针方式在卒中后尿潴留的应用中疗效确切，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2020 年10 月～2021 年10 月广东省第二中医院针灸康复科住院治疗的卒中后尿潴留患者60 例，脑卒中均符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》中的诊断标准[6]，并经MRI 或CT 确诊；尿潴留符合《外科学》[7]中的诊断标准。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30 例，其中治疗组男15 例、女15 例，年龄43～74(62.47±7.02)岁，尿潴留病程10～27(18.97±4.05)天；对照组男13 例、女17例，年龄45～75(63.10±6.71)岁，尿潴留病程12～26(18.37±3.51)天。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①符合上述诊断标准；②无心、肾、肝等重要内脏的器质性疾病；③生命体征较稳定，意识清楚，认知功能恢复，可进行简单的检查及交流；④自愿参与本研究并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准①发病前已有排尿功能障碍者；②合并精神疾病、造血系统及恶性肿瘤、心肝肾等原发性疾病；③依从性差，无法配合针刺治疗者。

    1.3 治疗方法两组患者均参考2005年版《中国脑血管病防治指南》[8]给予基础治疗，如脑卒中二级预防(调脂降压、抗血小板聚集)、营养神经、改善循环等 ......