产后出血致ＤＩＣ一例抢救护理
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关键词: 产后止血;DIC;抢救;护理
中图分类号:R714.46+ 1
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2004)06-1032-02
弥散性血管内凝血(DIC)，发生在许多疾病的病理过程中，临床上可有出血、休克、器官损害、溶血等一系列的主要表现，病势凶险，病死率高。我院于2003年7月收治1例因产后出血致DIC的患者，经过18d的抢救治愈出院，现报告如下。
1 病例介绍
患者女，30岁，工人，因产后出血5h入院，既往无慢性病史。体温36.5℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压8/5.3kPa，脉弱，神志清，面色苍白，皮肤湿冷，无尿。阴道检查:阴道活动性出血，内有血块约150g，鲜红，子宫下段胀满，宫颈外口有裂伤，下腹部压痛，反跳痛，子宫收缩尚可。入院诊断:“子宫破裂，失血性休克”。在静脉复合麻醉下行剖腹探查术，患者于17:00入手术间，迅速建立2条静脉通道，针具为18G的静脉留置针，保证液体、血及抢救药物的及时应用，导尿，引流出尿液200ml，色深黄，术中输注5%葡萄糖盐水2500ml，生理盐水500ml(用于稀释浓缩红细胞)，浓缩红细胞8U，5%碳酸氢钠250ml，术中见子宫下段偏右侧浆膜层破裂口，长约6cm，下至宫颈口，用1号羊肠线缝合，3-0羊肠线包埋，逐层关腹，19:00手术结束。患者处于昏睡状态，无尿，血压5.3/2.7kPa，脉搏细弱，睑结膜水肿，为防止肺水肿的发生，控制液体的输入，
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