急性下壁心肌梗死对应导联ＳＴ段变化与冠状动脉病变的关系

http://www.100md.com 2004年12月1日 李华珍 马春红 叶 涛

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     摘要: 目的:用冠状动脉造影术研究急性下壁心肌梗死(AIMI)对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系。方法:94例AIMI共分4组:①组，下壁梗死同时伴有V_1～6 导联ST段下移。②组，下壁梗死同时伴有I、avL导联ST段下移。③组，下壁梗死同时伴有V_7～9 导联ST段抬高。④组，下壁梗死不伴有其他导联ST段变化。所有患者均进行冠状动脉造影。结果:在下壁心肌梗死伴有V_1～6 导联ST段下移组27例中有85.2%为右冠状动脉病变，但同时伴有前降支病变的却有77.8%，其中单支病变仅18.5%。下壁心肌梗死未伴有V_1～6 导联ST段下移组26例中有88.5%为右冠状动脉病变，但同时伴有前降支病变的仅有34.6%，其中单支病变达61.5%。两组统计学分别为P7～9 导联ST段抬高的患者中左回旋支病变达55.6%。结论:AIMI时对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系与部位有关。AIMI伴有V_1～6 导联ST段下移多为伴有前壁心肌缺血。AIMI伴有I、avL导联ST段下移时多为多支病变。AIMI伴有V_7～9 导联ST段抬高回旋支病变率较高。

    关键词: 急性下壁心肌梗死;冠状动脉造影;心电图

    中图分类号:R816.2;R542.2⁺ 2

    文献标识码:B

    文章编号:1008-2409(2004)06-0903-03

    在急性下壁心肌梗死(AIMI)时心电图(ECG)除梗死部位外还常伴有其他导联的ST段的变化，其临床意义如何尚存在许多争议。现探讨AIMI时对应导联ST段变化与相关冠状动脉病变的关系如下。

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