动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折
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摘要: 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法:采用切开复位动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折。结果:本组21例,术后随访13~29个月,疗效满意。结论:动力髋螺钉是治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折理想的内固定物,切开复位固定后内侧小粗隆处的骨折块,重建压力侧结构的连续性,早期康复训练,伤肢延迟下地负重,是取得满意疗效,防止股骨头切割、髋内翻畸形及钢板螺钉疲劳性断裂等严重并发症的关键,不能单纯依靠坚强的内固定物;选择恰当的手术时机,熟练的操作,可减少术中损伤。
关键词: 股骨粗隆粉碎性骨折;动力髋螺钉;内固定
中图分类号:R683.42
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2004)06-0922-03
与常见的老年股骨粗隆骨折不同,青壮年股骨粗隆骨折大多是高能量损伤的不稳定性粉碎骨折,因骨折复杂,出血多,复位及固定困难,而且局部应力集中,极易导致内固定失败,造成髋关节内翻、后倾和肢体旋转、短缩畸形以及髋膝关节僵硬等不良后果;动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)用于治疗低能量损伤的老年股骨粗隆骨折已有很多报道,但用于治疗高能量损伤的青壮年股骨粗隆粉碎性骨折目前则报道较少,笔者自1997年3月至2002年8月共使用DHS固定治疗21例,全部获得随访,效果满意,现报告如下。
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