硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的临床观察
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周平义 董荟 黄尧文 广州市番禺区大岗人民医院麻醉科 广州市番禺区大岗人民医院麻醉科 广州市番禺区大岗人民医院麻醉科
【摘要】目的 :探讨硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 :选择 30例 ASA ～ 级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 30例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组选腰1～ 2 及腰 4～ 5行硬膜外穿刺 ,分别向头端及尾端置管 3cm;局麻药用 0 .12 5 %罗比卡因和 2 μg/ ml芬太尼混合液。宫口开至 3cm时先向上管注药6～ 7m l,第一产程后期下管给药 7～ 8ml,再次追加剂量根据阻滞平面调节 ,控制平面在胸 10以下。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果。观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿 Apgar评分。结果 :观察组生
【关键词】 硬膜外双管分段给药 分娩镇痛 罗比卡因 芬太尼
【分类号】R714.3
根据分娩疼痛产生的机制和传导通路 ,在第一产程开始只需阻滞胸 1 1～ 1 2 以后再扩大阻滞平面到胸 1 0 或腰 1 ,不必阻滞骶段神经 ,因为过早阻滞后者 ,将减弱盆腔肌张力 ,影响胎头俯屈及内旋转 ,到第一产程末 ,第二产程开始时 ,疼痛主要在下腰部及骶区上部 ,此时 ,阻滞区才
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摘要: 目的:探讨硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组;另选30例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组选腰1～2 及腰4～5 行硬膜外穿刺，分别向头端及尾端置管3cm;局麻药用0.125%罗比卡因和2μg/ml芬太尼混合液。宫口开至3cm时先向上管注药6～7ml，第一产程后期下管给药7～8ml，再次追加剂量根据阻滞平面调节，控制平面在胸10以下。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果。观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果:观察组生命体征平稳。用药后93.3%产妇无痛，仅2例感轻微痛，与镇痛前比较P0.05;观察组新生儿出生后1，5min Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论:硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛效果确切，不影响产程及胎儿。
关键词: 硬膜外双管分段给药;分娩镇痛;罗比卡因;芬太尼
中图分类号:R614.4+ 2;R714.3
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2004)06-0945-02
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