护理病历书写过程中存在的问题与对策

http://www.100md.com 2005年10月1日 雷 芳

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     关键词：病历；护理；规范化

    中图分类号：R197.323；R47

    文献标识码：B

    文章编号：1008—2409(2005)05—0853—03

    护理记录是护士对其护理对象所进行护理观察活动的真实记录，是病历中不可缺少的重要组成部分^[1]，也是有效的法律依据。随着最高人民法院颁布执行的举证倒置以及《条例》、卫生部《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》颁布实施之后，医疗卫生环境发生了重大变革。

    http://www.100md.com/html/paper/1008-2409/2005/05/129.htm

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