肾功能衰竭患者肾活检病理分析
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冼翠华 石晓峰 姜松青 钟业娟 苏明 江门市中心医院泌尿内科 江门市中心医院泌尿内科 江门市中心医院泌尿内科 江门市中心医院泌尿内科 江门市中心医院泌尿内科
【摘要】目的:研究肾功能衰竭患者的病理类型及病因分布,进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用及临床意义。方法:对23例血肌酐178μm o l/L且具有肾穿刺适应证的患者行B超引导下经皮肾活检,并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果:23例肾功能衰竭患者肾穿刺均能成功取得肾小球,标本合格率为95.7%。经病理分析,硬化性肾炎仅3例(13.0%);原发性肾小球肾炎12例(52.2%),其中IgA肾病6例、轻微病变性肾炎1例、膜性肾病1例、增生硬化性肾炎2例、新月体肾炎2例;继发性肾小球肾炎6例(26.1%),其中狼疮性肾炎5例、高血压性肾损害1例;另外急性间质性肾炎及急性排斥反应各1例(各4.35%)。并发症为肉眼血尿2例,肾周血肿1例。未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论:对肾功能衰竭患者行肾活检是可行的,它有助于明确病因及病理类型,对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。
【关键词】 肾活检 肾功能衰竭 并发症
【分类号】R692.5
经皮肾穿刺活检是肾内科最有价值的检查手段之一,肾脏病理诊断仍是肾脏疾病诊断的金标准。随着肾活检技术的不断改进与提高,对于肾功能衰竭患者行肾脏病理诊断亦日益受到重视及应用。我科自2004年1月至2005年6月为23例肾功能衰竭患者进行肾活检,部分病例因明确病因及病理类型
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摘要：目的：研究肾功能衰竭患者的病理类型及病因分布，进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用及临床意义。方法：对23例血肌酐>178μmol/L且具有肾穿刺适应证的患者行B超引导下经皮肾活检，并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果：23例肾功能衰竭患者肾穿刺均能成功取得肾小球，标本合格率为95.7%。经病理分析，硬化性肾炎仅3例(13.0%)；原发性肾小球肾炎12例(52.2%)，其中IgA肾病6例、轻微病变性肾炎1例、膜性肾病1例、增生硬化性肾炎2例、新月体肾炎2例；继发性肾小球肾炎6例(26.1%)，其中狼疮性肾炎5例、高血压性肾损害1例，另外急性间质性肾炎及急性排斥反应各1例(各4.35%)。并发症为肉眼血尿2例，肾周血肿1例。未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论：对肾功能衰竭患者行肾活检是可行的，它有助于明确病因及病理类型，对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。
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