不同剂量低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响及疗效观察
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俸军林 刘开祥 曾爱源 吴岚 陈素珍 林剑锋 桂林医学院附属医院神经内科 桂林医学院附属医院神经内科 桂林医学院附属医院神经内科 桂林医学院附属医院神经内科 桂林医学院附属医院神经内科 桂林医学院附属医院神经内科
【摘要】目的:观察不同剂量低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响和疗效。方法:按入院的先后随机将入选的CI病例分为大剂量组(LMWH 5000抗XaIU,3次/d,皮下注射)、中剂量组(LMWH 5000抗XaIU,2次/d)、小剂量组(LMWH 5000抗XaIU,1次/d)和对照组(阿司匹林100mg,1次/d)。4组患者治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环,并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果:与治疗前比较,4组治疗后神经功能缺损评分、甲襞微循环总分明显下降(P0.05或P0.01),尤其大剂量组明显。大剂量组、中剂量组总有效率高于小剂量组和对照组(P0.01),但大剂量组与中剂量组之间比较没有显著性差异(P0.05)。大剂量组治疗后凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低(P0.05)。4组治疗前后的血小板计数比较没有显著性差异(P0.05)。结论不同剂量LMWH均可改善CI患者的微循环状态,改善其神经功能和预后。权衡疗效和出血性风险,中等剂量LMWH是较合适的选择。
【关键词】 低分子肝素 脑梗死 甲襞微循环 神经功能缺损
【基金】广西科技厅自然科学基金资助(桂科自0249019)
【分类号】R743.3
低分子肝素(Low-m o lecu lar-w e igh t heparin,LMWH)是从肝素通过酶学或化学降解产生的,平均分子量4000~6500道尔顿。与肝素相比LMWH具有较强抗凝血因子X a与较弱抗Ⅱa活性[1],从而具有抗凝、抗血栓和改善微循环作用,可用于治疗血栓性疾病。近几年有很多关于LMWH治疗脑梗死
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摘要：目的：观察不同剂量低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响和疗效。方法：按入院的先后随机将入选的CI病例分为大剂量组(LMWH 5000抗XaIU，3次/d，皮下注射)、中剂量组(LMWH 5000抗XaIU，2次/d)、小剂量组(LMWH 5000抗XalU，1次/d)和对照组(阿司匹林100mg，1次/d)。4组患者治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环，并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果：与治疗前比较，4组治疗后神经功能缺损评分、甲襞微循环总分明显下降(P0.05)。大剂量组治疗后凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低(P0.05)。结论不同剂量LMWH均可改善CI患者的微循环状态，改善其神经功能和预后。权衡疗效和出血性风险，中等剂量LMWH是较合适的选择。
关键词：低分子肝素；脑梗死；甲襞微循环；神经功能缺损
中图分类号：R743.3
文献标识码：A
文章编号：1008—2409(2007)01—0003-03
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