摘要：目的：了解我院重症监护病房(ICU)呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种和抗生素敏感性变迁，指导临床合理选用抗生素。方法：2004年1月至2006年12月从我院ICU患者痰标本中分离到801株细菌，其中革兰阴性杆菌681株，占85%。细菌鉴定及药敏试验采用ATB Expression全自动微生物分析仪。结果：3年间革兰阴性杆菌呼吸道感染前5位的分别是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。对这五种病原菌敏感性最高的是亚胺培南(81%～97%)；对三代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药率较高，但对β-内酰胺类加酶抑制剂敏感率明显增加，特别是哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌(81%)和大肠埃希菌(83%)敏感率高；阿米卡星对肺炎克雷伯菌(87%)和大肠埃希菌(89%)敏感率较高；铜绿假单胞菌对复方替卡西林(69%)、哌拉西林/三唑巴坦(67%)和环丙沙星(57%)等抗生素敏感率较低；不动杆菌属和阴沟肠杆菌耐药率较高，但对亚胺培南敏感，敏感率分别为95%和88%。结论：亚胺培南、阿米卡星、复方替卡西林和哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性。建议临床用药应参考药敏结果合理使用抗生素。

    关键词：重症监护病房；革兰阴性菌；抗生素；敏感性

    中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1008-2409(2007)04-0672-03

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