硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在子宫全切术中的疗效比较
摘要:目的:观察连续硬膜外麻醉(CEA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫全切除术中的血流动力学变化。方法:ASA I~I级,择期子宫肌瘤手术患者50例,随机分为两组,I组25例单纯硬膜外麻醉组,I组25例腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果:I组部分患者手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应;I组患者骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应,但两组患者的血压均有所降低,其中I组患者收缩压、舒张压均下降明显(P1~L2椎间隙穿刺硬膜外腔,头向置管3~4cm,注入试验量1.5%利多卡因5ml,观察5~12min无腰麻征象后注入1.5%利卡多因13~15ml,按手术需要及患者情况每隔60~90min追加0.5%布比卡因7~9ml,术中根据患者牵拉反应的程度辅以不同的麻醉性镇痛药 ......
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