腹腔镜治疗卵巢肿瘤疗效观察
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摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及安全性。方法：选择在我院行手术治疗的卵巢肿瘤患者160例，比较分析腹腔镜手术及开腹手术治疗该病的效果。结果：腹腔镜组与开腹组比较，腹腔镜组术中出血少，下床时间早，术后恢复快，住院时间短，明显优于对照组(P0.05)；术前两组通过病史、妇科检查、彩色超声检查、CA125、CA199、AFP肿瘤相关标志物的检查，初步排除恶性可能。手术中均行冰冻病理活检。
1.2 手术方法
采用电视腹腔镜及手术器械，治疗组选用气管插管静脉吸入复合全身麻醉，对照组选用连续硬膜外麻醉。治疗组患者取平卧位，在脐孔处切开10mm切口穿入气腹针，注入CO2气体，压力维持在12mmHg，气孔处穿入10mmtrocar，置腹腔镜，头高臀低位，观察上腹部横膈和肝脏、大网膜、肠系膜表面、胃，改头低臀高位检查盆腔脏器，了解有无严重粘连、子宫和双附件情况，卵巢肿物是否可疑恶性。决定镜下手术后，左下腹切开5mm/10mmtrocar孔及右下腹切开5mmtrocar孔置操作钳，避开卵巢门用单极电凝在卵巢包膜表面切开约1cm的小口，深达肿瘤表面，找到肿瘤囊壁与正常卵巢组织的分界面，用两把弯分离钳进行钝性分离，逐步将肿瘤完整剥出。如果剥离过程中穿破囊壁或肿瘤体积较大，则先穿刺吸净囊内液并反复冲洗，用剪刀剪去部分囊壁及肿瘤包膜，再剥去剩余部分的肿瘤囊壁，卵巢创面予双极电凝止血，创面大用2-0微乔线缝合。左下腹穿刺孔处放入自制标本袋(塑料袋)放标本，经脐孔处取出标本。开腹组按常规进行开腹手术。两组术后随访6个月，并对其手术时间、术中出血、住院时间、抗生素用量、镇痛泵应用、手术并发症及术后病情恢复情况进行分析比较。
1.3 统计方法
数据采用SPSS11.0 for Windows统计分析软件处理。用t检验及χ2检验。
2 结果
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