剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
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摘要：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析。结果：66例中阴道试产成功36例，手术产30例，同时行绝育手术25例，再次剖宫产(RCS)的产后出血量、严重粘连比同期首次剖宫产(PCS)及剖宫产术后阴道分娩组高，平均住院天数长，差异有显著性(P42周11例，距上次剖宫产时间1年4个月至16年，其中2检验，以P[1]，本资料45.45%。我国疤痕子宫再次阴道分娩成功率为35%~92%[2]，本资料为78.26%。据国内文献报道，VBAC子宫破裂发生率为1.1%[3]。本组资料无子宫破裂发生。VBAC组产后出血量RCS组比较有显著性差异(P>0.05)。笔者认为符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。本资料与文献[4]报道相符。
随着产科模式的转变，大力提倡自然分娩，而不是“一次剖宫产，次次剖宫产”，对于剖宫产术后再次妊娠阴道试产病例的选择是分娩成功的关键。笔者认为试产条件为：①无骨盆狭窄，胎儿体重2年以上；③前次剖宫产术后切口愈合好无感染 ......
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