早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为预后的观察
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摘要：目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为预后的影响。方法：将同期住院的48例中重度HIE患儿随机分为干预组28例、对照组22例。对干预组采用医院和家庭相结合的方式系统的早期干预，对照组按常规育儿随访18个月，使用Gesell发育量表进行评定。结果：干预组6个月、12个月精神运动发育商(DQ)均显著高于对照组(P[1]为中重度的足月适龄儿，其中男30例,女18例，随机分成干预组26例，对照组22例(常规治疗组)；两组在生活环境、家庭经济、文化背景方面相当。
1.2 方法
1.2.1 加强围产医疗 全部病例患儿入院后均给予系统规范地“3项支持治疗和3项对症处理”，恢复期使用脑代谢激活剂(脑活素)治疗2～3个疗程。
1.2.2 干预治疗 干预组对进入恢复期患儿即开始干预，尽早母婴同室，坚持行新生儿抚触，根据小儿运动、语言、认知和社会行为能力发育等方面制定早期干预计划和内容；参照《新生儿缺氧缺血性脑病》[2]“新生儿期后的干预——教学训练”制定干预措施，给每个家长印发新生儿期后的教学训练资料，指导家长对患儿进行针对性的训练，根据每个月龄发育标准教会家长如何进行婴儿运动、语言、认知和个人社会能力的训练，按计划、有针对性的进行视觉、听觉、触觉和前庭运动的剌激训练；在新生儿期主要是对感觉的剌激、环境变更的剌激，在婴幼儿期为育儿剌激和玩耍综合干预治疗，以家庭训练为主，对有运动发育落后、肌张力和反射异常、出现异常运动患儿则进行物理康复治疗。由康复师采用以Bobath法为主的功能训练，并将方法交给家长，以便家中康复训练 ......
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