Boston专用球囊与内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的临床研究
介入治疗,扩张治疗,吞咽困难,治疗方法,下食管括约肌,近期疗效,并发症
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唐军梅 蒋庆安 桂林市妇女儿童医院消化内科 桂林市妇女儿童医院消化内科
【摘要】目的:探讨贲门失弛缓有效的介入治疗方法,并分析两种介入治疗方法近期疗效。方法:25例食管贲门失弛缓患者,其中Boston专用球囊导管扩张术组(A组)15例;内镜下注射A型肉毒毒素组(B组)10例。结果:A组15例共进行17次球囊扩张,平均1.1次。其中2例2次扩张。B组10例内镜下于贲门齿状线上0.5cm,分4点各注射BTXA20U至下食管括约肌。A组贲门管腔直径术前为(2.4±1.2)mm,术后为(9.7±3.0)mm;吞咽困难评分术前为(2.4±1.2)级,术后为(1.0±0.3)级;主要并发症为疼痛、反流和出血。随访6个月的患者中6.7%(1/15)复发吞咽困难。B组贲门管腔直径术前为(1.5±1.8)mm,术后为(4.4±2.4)mm;吞咽困难评分术前为(2.4±1.1)级,术后为(0.4±0.2)级;无明显副作用。随访6个月的患者中10%(1/10)复发吞咽困难。两组介入治疗前后贲门管腔直径、吞咽困难评分均有极显著性(P0.01)。结论:Boston专用球囊导管扩张术和内镜下注射A型肉毒毒素是贲门失弛缓介入治疗中的有效方法,在贲门失弛缓介入治疗近期疗效相当。
【关键词】 贲门失弛缓症 介入治疗 扩张治疗 内镜下注射 吞咽困难 肉毒毒素 治疗方法 下食管括约肌 近期疗效 并发症
【分类号】R571
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管运动功能紊乱性疾病,特征为食管体部蠕动不良及食管下括约肌无弛缓,临床上治疗的方法主要有球囊导管扩张术、括约肌注射肉毒毒素、金属内支架扩张术和手术治疗。我科自2000年2月至2007年2月选择球囊导管扩张和括约肌注射肉毒毒素
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摘要：目的：探讨贲门失弛缓有效的介入治疗方法，并分析两种介入治疗方法近期疗效。方法：25例食管贲门失弛缓患者，其中Boston专用球囊导管扩张术组(A组)15例；内镜下注射A型肉毒毒素组(B组)10例。结果：A组15例共进行17次球囊扩张，平均1.1次。其中2例2次扩张。B组10例内镜下于贲门齿状线上0.5cm，分4点各注射BTXA 20U至下食管括约肌。A组贲门管腔直径术前为(2.4±1.2)mm，术后为(9.7±3.0)mm吞咽困难评分术前为(2.4±1.2)级，术后为(1.0±0.3)级；主要并发症为疼痛、反流和出血。随访6个月的患者中6.7%(1/15)复发吞咽困难。B组贲门管腔直径术前为(1.55±1.8)mm，术后为(4.4±2.4)mm；吞咽困难评分术前为(2.4±1.1)级，术后为(0.45±0.2)级；无明显副作用。随访6个月的患者中10%(1/10)复发吞咽困难。两组介入治疗前后贲门管腔直径、吞咽困难评分均有极显著性(P
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