不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭中的比较研究
机械通气治疗,无创正压通气,呼气末正压通气,低氧血症,呼吸机,气管插管,患者
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周炯峰 施睿 庄义浩 杨俊芬 屠洪 深圳市第二人民医院心内科 深圳市第二人民医院心内科 深圳市第二人民医院心内科 深圳市第二人民医院心内科 深圳市第二人民医院心内科
【摘要】目的:探讨不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭合并低氧血症患者的临床疗效。方法:将87例急性左心衰竭合并低氧血症患者随即分为3组,对照组应用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用BiPAP NIPPV通气(无创正压通气,Non-invasive positive pressure ventilation),治疗组常规治疗基础上加用气管插管接呼吸机SIMV(synchro-nized intermittent mandatory ventilation)+PEEP(呼气末正压通气,positive end-expiratory pressure)模式通气。观察各组治疗2h后心率、血压、动脉血气分析等指标和临床表现的变化。结果:与对照组比较,其他两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2均明显改善(P0.05),而心率、血压和PaCO2却无明显变化(均P0.05)。治疗组PaO2/FiO2的改善较治疗组更加显著(P0.05),组和组病情好转率分别为86%和97%(两组比较P0.05)。结论:根据病情选择合适的机械通气方式抢救急性左心衰疗效显著,值得推广。
【关键词】 急性左心衰竭 机械通气治疗 无创正压通气 呼气末正压通气 低氧血症 呼吸机 通气方式 气管插管 患者 抢救
【分类号】R541.6
急性左心衰竭(acute left heart failure,ALHF)为内科急症之一,病情重且发展迅速,部分患者常合并低氧血症(hy-poxemia),如不及时处理可很快导致全身脏器不可逆性损害,甚至危及生命。近年来发现,当常规吸氧、强心、利尿、扩管等治疗难以奏效时,适时提供机械通气(mechanical ven
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摘要：目的：探讨不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭合并低氧血症患者的临床疗效。方法：将87例急性左心衰竭合并低氧血症患者随即分为3组，对照组应用常规治疗，治疗组Ⅰ常规治疗基础上加用BiPAP NIPPV通气(无创正压通气，Non-invasive positive pressure ventilation)，治疗组Ⅱ常规治疗基础上加用气管插管接呼吸机SIMV(synchro-nized intermittent mandatory ventllation)+PEEP(呼气末正压通气，positive end-expiratory pressure)模式通气。观察各组治疗2h后心率、血压、动脉血气分析等指标和临床表现的变化。结果：与对照组比较，其他两组pH值、PaO2、PaO2/Fio2均明显改善(P2却无明显变化(均P>0.05)。治疗组ⅡPaO2/FiO2的改善较治疗组Ⅰ更加显著(P
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