肝切除术治疗肝胆管结石的临床研究
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刘雷 陈际 广西医科大学第四附属医院 广西医科大学第四附属医院
【摘要】目的:总结诊治肝胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析81例临床病例的定位诊断、手术方式、合并症和并发症等情况。结果:术前行B超检查81例(100%),CT检查71例(87.7%),MRI检查8例(9.9%),MRCP检查3例(3.7%)。合并胆管狭窄14例(17.3%),胆管癌1例(1.2%)。行左外叶或左半肝切除切除的66例(81.5%),右叶各段切除的13例(16.0%),右半肝切除的2例(2.5%)。术后并发症发生率49.4%,残石率32.1%。结论:1B超+CT对肝胆管结石术前定位诊断可满足临床需要。2以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段。3重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效。
【关键词】 肝胆管结石 肝切除术 诊断 并发症
【分类号】R657.4
肝胆管结石是肝胆外科的难治性常见病,具有术前合并症多、术后并发症高、残石率高等特点。因其具有明显的阶段性分布、并发结石处的胆管狭窄、局部肝组织纤维化乃至发生胆管癌等特点,单纯手术取石及胆肠吻合具有一定局限性。目前多主张采用以肝叶、段切除为主的联合手术治疗
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摘要：目的：总结诊治肝胆管结石的临床经验。方法：回顾性分析81例临床病例的定位诊断、手术方式、合并症和并发症等情况。结果：术前行B超检查81例(100%)，CT检查71例(87.7%)，MRI检查8例(9.9%)，MRCP检查3例(3.7%)。合并胆管狭窄14例(17.3%)，胆管癌1例(1.2%)。行左外叶或左半肝切除切除的66例(81.5%)，右叶各段切除的13例(16.0%)，右半肝切除的2例(2.5%)。术后并发症发生率49.4%，残石率32.1%。结论：①B超+CT对肝胆管结石术前定位诊断可满足临床需要。②以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段。③重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效。
关键词：肝胆管结石；肝切除术；诊断；并发症
中图分类号：R657.42 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2008)02-0265-03
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