关键词：急性中毒；有机磷农药；急救；护理

    中图分类号： R473.5 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0565-02

    急性有机磷农药中毒是临床内科常见急症之一，在基层医院更为多见，救治难度大，护理要 求高。近年来，一些新的救治经验、观点、方法的出现，对降低死亡率取得了较好的效果， 对临床护理提出了新的要求。本科2006年1~10月共抢救20例有机磷农药中毒患者 ，疗效显著，现将急救护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组20例，男1例，女19例；年龄22~67岁，除1例是被泼撒外，其余均因企图自杀而口服有 机磷农药10~50ml，均产生急性中毒症状与体征，其中1605中毒1例，敌敌畏中毒1例，甲胺 磷中毒5例，乐果中毒4例，氧化乐果中毒8例，除草剂中毒1例，口服中毒患者均在院前洗胃 后入院。依据有机磷杀虫剂急性中毒分级标准：轻度中毒1例，中度中毒8例，重度中毒11例 。因呼吸衰竭气管插管5例，气管切开1例。经过抢救治疗后，治愈18例，死亡2例。

    2 急救处理

    2.1 早期迅速彻底清除毒物

    皮肤中毒患者要迅速去除污染衣服、鞋袜,及时冲洗患者头发 、皮肤、指甲，以阻止毒物从皮肤吸收。对口服农药者应彻底洗胃后保留胃管，持续引 流胃液并多次少量液体洗胃，2~3d后引流液无农药味时拔出胃管，是抢救有机磷农药中毒 第一个至关重要的环节。因为：①胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔；②在抢救有机 磷农药中毒时使用大量阿托品 ......