关键词：剖宫产；并发症；影响因素；干预措施

    中图分类号： R719.8 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)03-0591-03

    近年来, 随着围产医学的发展, 手术、麻醉技术、围产期监护水平的提高及药物治疗条件的 改进, 剖宫产的应用越来越广泛。自20世纪90年代以来, 国内剖宫产率呈迅猛上升趋势, 大 多数医院报道大约在40%～60%, 甚至70%～80%左右[1]。剖宫产并非是绝对安 全的分娩方式，它在术后近远期并发症、孕产妇及围生儿的病死率都远远高于阴道分娩。导致剖宫产率上升原因多种，背景复杂，笔者就目前国内学者对相关内容的研究做一 综述。

    1 剖宫产术后的近远期并发症及对婴儿影响

    1.1 剖宫产术后的近期并发症

    文献报道[2，3]，剖宫产术后产妇近期并发症主要是出血、感染、母乳喂养不足、 恶露持 续时间延期及栓塞，对产妇危害最大的是出血及栓塞，术中术后血流及血液成分变化有导致 血栓形成倾向, 轻者影响术后恢复, 重者可发生股血肿甚至肺梗死而死亡。边旭明[4 ]等 研究表明剖宫产术中常见并发症有子宫切口延裂，膀胱、输尿管和肠管损伤，子宫收缩乏力 性出血等，术后并发症以感染为主，其他并发症有羊水栓塞、产后出血、麻醉意外、子宫与 周围组织粘连等。国外报道术后总并发症可高达28.3%，国内报道剖宫产近远期出血可达5 %~6% ......