关键词：面下部轮廓整形术；手术方式；美容效果

    中图分类号： R782.2 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)03-0593-04

    东方民族普遍认为女性椭圆型脸是美丽、温柔和妩媚的象征。在面部轮廓中，面下部体现 了人的个性特征，是颜面部最富变化，且具有特征的部位。面下部轮廓整形主要包括软组 织轮廓整形和骨性结构整形两种。软组织轮廓整形中包括颊脂垫、咬肌、皮下脂肪等的整形 。骨性结构整形包括对下颌骨各部位的修整，对面下部轮廓整形改善明显。笔者就近 年来应用较广泛的面下部轮廓整形术式进行综述。

    1 概述

    下颌角的形态个体差异较大，正常角度为120度。面下部的宽度或方形脸的程度是由 多种因素决定的，如下颌角的角度及外翻程度、颧骨间距与下颌角间距的比例关系、肥大的 下颌体、下颌骨升支的宽度、周围软组织的体积等[1]。手术治疗需结合五官位置 是否端正等因素综合考虑决定。这类求医者的特征表现主要有：①正面观颜面下1/3明显宽 大，呈方形脸；②侧面观下颌角肥大，骨质增厚，该区域软组织厚度也增加，但触诊此部位 软组织柔软；③下颌平面角小于28度，下颌角角度<110度；④部分患者面下高度过短，主要 表现为颏部垂直发育不足。Baek等根据外观及参考下颌骨X线片将东方人的下颌骨肥大分为3 型：①外翻型(正位)：下颌角明显外翘，下颌角间距超过颧骨间距。②后下突出型(侧位)： 下颌角向下向后突出，角度常小于110度。③复合型：具有前两者的综合表现者。

    Gurney(1947年)最早采用口外入路去除咬肌 ......