关键词：分娩；镇痛

    中图分类号： R714.3 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)03-0599-02

    分娩镇痛是指消除或缓解分娩时疼痛的措施。分娩疼痛是生理现象，大多数产妇 能够理解和耐受，部分产妇由于紧张、痛苦和周围环境的不良刺激，表现为疼痛难耐、烦躁 、喊叫，影响休息和增加体力消耗，造成产妇体力衰竭，影响子宫收缩，最后导致分娩 过程异常[1]。对于此类产妇，必须采取措施，减轻或消除疼痛，使分娩按照正常 生理顺利进行[1]，即实施分娩镇痛。

    1 分娩镇痛的历史、现状与展望

    自古以来，分娩镇痛已有许多方法，归纳为非药物性镇痛法和药物性镇痛法。科学的 发展导致了医学模式的转变，人们已关注到社会心理因素对分娩过程的影响，同时又注意到 了产程疼痛的解剖生理基础及药物镇痛对产妇生理的有利作用，故对分娩镇痛应采取综合措 施。一个半世纪以来，如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩，诞生新的生命，一直是人们 的追求[2]。

    近几年来，随着提高产科质量、开展优质服务，国内许多医院开展了Doula(导乐)陪 伴分娩，或助产士、产科医生陪伴分娩[3]，减少了许多不必要的难产手术，降低 了剖宫产 率和产后出血率。而且，人们仍然不断的探索研究一种既能解除分娩疼痛，又能保障母婴安 全的方法[4]，镇痛药及全身用药已逐渐减少，新的局麻药物罗哌卡因用于分娩镇 痛[5]，促进了分娩镇痛水平的提高 ......