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编号:11707368
全麻下甲亢患者麻醉恢复期的管理
http://www.100md.com 2008年10月1日 《华夏医学》 2008年第5期
     摘要: 目的:探讨甲亢患者外科治疗中插管全麻术后麻醉恢复期的管理方法。方法:回顾性分 析我院麻醉恢复74例甲亢患者全麻下行手术治疗 后麻醉恢复室内留治时间,生命征情况,麻醉拮抗剂的使用情况,并发症发生情况。结果: 74例患者经恢复室处治后平安返回病房,无死亡病例。1例患 者麻醉苏醒时间延迟(1.35%);23例患者出现术后并发症(31.08%):其中切口出血2 例(2.7%);甲状腺危象2例(2.7%);呼吸困难2例(2.7%);躁动17例(22.97%)。结 论:甲亢患者在麻醉恢复期的并发症发生率较高,麻醉恢复室的管理应建立专科病种的处理 规范,避免病情复杂化。

    关键词:麻醉; 全身麻醉;麻醉恢复期; 甲状腺功能亢进

    中图分类号: R582.1;R614.2 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2008)05-0926-03

    甲状腺手术的麻醉方法有多种,以往多以颈丛阻滞居多。近年来,随着患者对医疗的要求增 高,甲状腺次全切除术的麻醉方法成为讨论的热点[1-4],全麻成为麻醉方法 之一。全 麻管理技术已不是高新难麻醉技术,而甲状腺术后的全麻恢复过程,特别是甲亢术后的全麻 恢复过程,由于机体在短时间内变化多,术后并发症如:术后出血、甲状腺功能危象、喉返 及喉上神经损伤,其临床表现可能与全麻恢复过程中常见临床表现如生命征的改变、喉头水 肿、烦躁等表现相似,而处理方法却截然不同,临床上较少见到相关报道。我院2006年1月 至2007年12月对4682例全麻术后患者进行麻醉恢复期监护,345例为甲状腺术后患者 ,其中74例为甲亢患者。现对其麻醉恢复过程进行回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全麻下行甲状腺功能亢进手术治疗的患者74例,其中男6例,女68例;年龄19 ~39岁,手术结束后送麻醉后恢复室(PACU)进行麻醉复苏。所有患者术前甲亢症状控制良 好 ......

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