关键词：别嘌醇；剥脱性皮炎；护理

    中图分类号： R473.75 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0987-02

    高尿酸血症或痛风是由于嘌呤代谢异常引起，随着人们生活水平的提高发病率越来 越高。别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物，其主要药理作用是通过抑制黄嘌呤氧化 酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化成尿酸,从而减少尿酸合成,进而降低血中尿酸浓度,减少尿 酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。其不良反应主要有皮疹( 3%~10%)、腹泻腹痛(1%~3%)、低热、暂时性转氨酶升高、粒细胞减少等[1]。个别 患者可出 现严重的皮肤反应，如剥脱性皮炎，而且严重过敏反应者的死亡率高达20%~30%[2] 。2001 年2月至2007年8月，本科收治了10例别嘌醇致全身剥脱性皮炎的患者，经过医护人员的治 疗和精心护理，除1例死亡外，其余9例均治愈出院。 现将 10 例患者临床表现及护理体会 总结如下。

    1 临床资料

    10例患者中女2例，男8例；年龄58～71岁。10例患者患高尿酸血症或痛风，伴不同程 度的肾功能损害，服用别嘌醇7～20d后出现全身皮肤广泛潮红，伴密集如针头至米粒大 小不等斑点，压之不褪色，并逐渐融合成片，停药后皮疹进一步加重，并出现全身轻度肿胀 ，继之皮肤大量脱落，患者自感刺痒、肿胀不适，同时伴体温升高，37~39℃不等。浅表 淋巴结未见肿大，8例双眼被累及,出现眼部干涩、痒痛、畏光等不适,口腔粘膜受累，影响 进食。3例患者伴有不同程度的肝损害，谷丙转氨酶在90~150U之间。10例患者入院后立即 停用别嘌醇，同时给予抗炎、抗过敏、护肾、激素、补液、血液净化等综合治疗 ......