关键词：呼吸系统疾病；康复；评定

    中图分类号： R56;R493 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)05-1021-03

    呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练，建立有效的呼吸，增强 呼吸肌的肌力和耐力，提高患者日常生活能力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，提高生 活质量，延长生存率。呼吸康复的内容包括；运动训练、呼吸训练、医疗、心理支持和健康 教育。其中运动训练和呼吸训练是核心[1]。呼吸康复已经逐步成为严重肺疾患,特 别是慢性 阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要组成。由于新的治疗进展,例如肺容量减少手术和肺移植患 者需要在术前、术后均进行相关锻炼,因此呼吸康复已经成为基础治疗[2]。笔者 在此对呼吸系统康复治疗综合介绍如下。

    1 呼吸功能的评估

    在康复医学工作中进行的呼吸功能测定，通常沿用临床常用的测定方法，包括主观的呼吸功 能障碍感受分级和客观检查，从简单的肺活量测定至比较高级的呼吸生理试验。不仅用于判 断病情.还可用于指导康复治疗。实验室检查包括: 肺功能、锻炼试验、动脉血气分析、胸 部X线等，呼吸功能实验有助于对肺部疾病所致损害进行定性、定量分析。动态和静态肺容 量测定是最有价值的。同时还需做弥散功能、气道阻力、呼吸肌(RM)力量和耐力测定。气流 受限的程度用FEV1进行评估，更能反映真实情况。呼吸肌功能评估，最简单的方法是测定口 腔内最大吸气和呼气压力(MIP、MEP) ......