关键词：肠易激综合征；病因；类型

    中图分类号： R574.4 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)05-1027-03

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的具有特殊病理生理基础的胃 肠道平滑肌功能紊乱性疾病，其病因尚未明确。

    IBS按排便习惯可分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)及交替型(IBS-A)[1]，曾 被称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠炎等易混淆的术语，现 统一命名为肠易激综合征[2]，其发病无种族差异，多发生于20～50岁的人群， 男女之比 为1.2∶2.7，约占消化内科门诊的40%～70%。其临床症状复杂，为腹痛、腹胀、排便习惯改 变、大便性状异常及排便不尽感等持续存在或间歇发作，用解剖、生化或组织学等检查结果 都难以解释，近年已被公认为人类发病率最高的一种全球性功能性疾病。

    1 肠道动力异常

    多年来，许多研究均证实胃肠动力变化是IBS症状发生的重要病理生理学基础[3] 。主要 具有两个特点：第一，广泛性，即可涉及到全胃肠道；第二，高反应性，即对各种生理和非 生理刺激的动力反应过强。最初70年代报道IBS患者3周期/min的结肠平滑肌慢波频率较正 常对照组显著增高，因而认为与IBS的发病有关[4]。Simren等发现38 %的IBS患者 存在十二 指肠动力异常，主要表现为餐后逆向压力波增加并且与患者症状严重程度相关，此外，IBS 患者的十二指肠动力指数及长距离丛状收缩亦明显高于正常人 ......