全麻在术后严重低氧血症有创机械通气中的应用
术后患者,同步间歇指令性通气,脱机,死亡原因,鼻导管给氧,压力支持,自主呼吸
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叶有国 黄映善 南宁市红十字会医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨全麻在术后严重低氧血症有创机械通气中应用的可行性。方法:对经鼻导管、面罩、高频等无创通气(NPPV)治疗无效的16例术后严重低氧血症患者在全麻下行有创机械通气(MV)治疗,用MV(带机)时间最短21h,最长18d,平均(3.85+1.43)d。结果:治愈13例,死亡3例(18.75%),死亡原因为MODS。除死亡3例外,10例采用同步间歇指令性通气(SIMV)加压力支持(PSV)法脱机,脱机后常规鼻导管给氧12h,3例直接脱机后面罩给氧4~6h;带机10d以上者亦能顺利脱机,未见发生拔管、脱机困难。结论:全麻下机械通气是纠正术后严重低氧血症的有效措施。
【关键词】 全麻 术后患者 严重低氧血症 有创机械通气 同步间歇指令性通气 脱机 死亡原因 鼻导管给氧 压力支持 自主呼吸
【分类号】R614.2
手术后患者出现严重低氧血症临床上并不少见,特别是危急、重症患者,如何进行通气治疗目前尚存在争议。本院1999年1月至2006年12月对16例术后严重低氧血症患者采用全麻下有创机械通气(MV)治疗,取得良好效果,现将资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男12例,女4例;年龄
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摘要：目的：探讨全麻在术后严重低氧血症有创机械通气中应用的可行性。方法：对经鼻导管、面罩、高频等无创通气(NPPV)治疗无效的16例术后严重低氧血症患者在全麻下行有创机械通气(MV)治疗，用MV(带机)时间最短21h，最长18d，平均(3.85+1.43)d。结果：治愈13例，死亡3例(18.75%)，死亡原因为MODS。除死亡3例外，10例采用同步间歇指令性通气(sIMV)加压力支持(PSV)法脱机，脱机后常规鼻导管给氧12h，3例直接脱机后面罩给氧4～6h,带机10d以上者亦能顺利脱机，未见发生拔管、脱机困难。结论：全麻下机械通气是纠正术后严重低氧血症的有效措施。
关键词：全麻；术后；严重低氧血症，有创机械通气
中图分类号：R614.2；R459.7 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2009)02-0258-03
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