螺旋CT和X线检查对小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值
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时正义 熊文明 桂林市妇女儿童医院放射科;
【摘要】目的:探讨螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值。方法:回顾性分析通过X线检查、CT扫描并经临床纤维支气管镜取出异物证实的小儿气管支气管穿透X线异物21例。结果:胸部透视:支气管异物间接征象表现典型能确立诊断占66.7%(14/21),不典型不能确立诊断占33.3%(7/21)。X线胸片:能确立诊断占28.6%(6/21),不能确立诊断占71.4%(15/21)。螺旋CT:直接显示异物占90.5%(19/21),间接提示异物占9.5%(2/21),能确立诊断100%(21/21)。结论:当患儿有明确异物吸入史,临床怀疑有支气管异物时,应首选X线胸部透视检查,间接征象表现典型能确立诊断者,不需行胸片及螺旋CT检查,对间接征象表现不典型不能确立诊断者,则必须行螺旋CT检查,以防漏诊、误诊。X线胸片确诊率最低,不提倡使用;螺旋CT不仅能明确诊断,利用多平面重建M PR、CTVE还能显示气管支气管异物的具体部位及全貌,为临床成功取出异物提供更全面信息,笔者认为为争取时间及明确诊断可以将螺旋CT作为小儿气管支气管X线穿透性异物诊断的首选方法。
【关键词】 螺旋CT X线检查 小儿 气管支气管 异物
【分类号】R816.96;R768.13
气管、支气管异物常发生在婴幼儿及学龄儿,尤其在2~12岁小儿,误吞花生、瓜子、蚕豆时掉入气道,造成气促,引起呼吸困难。比较大的孩子(6~12岁之间)能够明确叙述自己误吞异物,可积极进行治疗;年龄偏小的孩子(2~4岁),不能明确告诉大人,再加上有些急性症状不明显,所以往往被忽视,
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摘要:目的:探讨螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值。方法:回顾性分析通过X线检查、CT扫描并经临床纤维支气管镜取出异物证实的小儿气管支气管穿透X线异物21例。结果:胸部透视:支气管异物间接征象表现典型能确立诊断占66.7%(14/21),不典型不能确立诊断占33.3%(7/21)。X线胸片:能确立诊断占28.6%(6/21),不能确立诊断占71.4%(15/21)。螺旋CT:直接显示异物占90.5%(19/21),间接提示异物占9.5%(2/21),能确立诊断100%(21/21)。结论:当患儿有明确异物吸入史,临床怀疑有支气管异物时,应首选X线胸部透视检查,间接征象表现典型能确立诊断者,不需行胸片及螺旋CT检查,对间接征象表现不典型不能确立诊断者,则必须行螺旋CT检查,以防漏诊、误诊。X线胸片确诊率最低,不提倡使用;螺旋CT不仅能明确诊断,利用多平面重建MPR、CTVE还能显示气管支气管异物的具体部位及全貌,为临床成功取出异物提供更全面信息,笔者认为为争取时间及明确诊断可以将螺旋CT作为小儿气管支气管X
线穿透性异物诊断的首选方法。
关键词:螺旋CT;X线检查;小儿;气管支气管;异物
中图分类号:R814-42;R768-13
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2009)03-0483-04
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