关键词:卵巢子宫内膜异位症;B超;炔诺酮

    中图分类号: R711.71 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0917-03

    子宫内膜异位症(EC)是生育年龄妇女的多发病,发病率有明显上升趋势,极具浸润性,可 形成广泛而严重的粘连,并具有激素依赖性,易于复发[1]。卵巢子宫内膜异位囊 肿(OEC) 是其常见的类型,占盆腔内膜异位症的17%~44%[2]。OEC直径在2~3cm以上,就 很难单纯应 用药物使囊肿消失[3]。腹腔镜及开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的 可能性[4],经阴道超声引导穿刺抽液,注入无水乙醇治疗(简称硬化治疗)已 多有报道,但有较高的复发率[5],因此,探索一条无需开腹、简单、易行、费用 低、疗效肯定方法,成为妇科医生新的研究课题。笔者在硬化治疗的基础上,配合炔诺酮口 服辅助治疗,观察其术后复发率、疗效及副反应。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2000年11月至2009年4月来本院门诊就诊的患者,年龄22~40岁,平均29.5岁。根据临床 有进行性痛经、性交痛、不孕、盆腔检查于子宫后壁下段或子宫直肠陷凹可扪及触痛性结节 ,于一侧或双侧附件区扪及与子宫相连、活动欠佳、囊壁较厚的囊性包块,B超影像为附件 区无回声包块,内有强光点,彩色多普勒超声提示囊壁血流不明显,诊断OEC,或者行开腹 或腹腔镜手术病理诊断为OEC,共30例(32个囊肿)OEC。30例患者中,不孕者20例,并有生 育要求,均已排除其他不孕因素。因OEC行剥离术复发者5例,其中,开腹囊肿剥离术3例, 腹腔镜下囊肿剥离术2例;合并有子宫腺肌症者1例。单侧性28例,双侧性2例。30例穿刺前 血清CA¹²⁵均正常或轻度升高;穿刺前囊肿最小4cm,最大10.5cm,平均7.5cm ......