关键词:教学法;实习生;脊柱外科

    中图分类号: G642.4;R68 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0956-03

    以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL),是近年来在国际上受到广泛重视的 一种医学教学模式,这种新型的教学理念和教学模式,已成为我国目前医学教育改革和探索 的热点问题。它是一种以患者的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教 学模式。笔者尝试在脊柱外科实习同学中采取小组讨论式PBL教学法,反应良好。现报告如 下。

    1 教学对象与方法

    1.1 教学对象及分组

    将我院2003 级本科临床专业学生100人,采用单盲随机分为2个组,实验组55人,采用PBL教学法,对照组45人采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),分12批次先后于2007年3月至2008 年3月在我院脊柱外科实习。

    1.2 选择病例

    以脊柱外科学教学大纲范围内较典型、有代表性的病例为学习点,选择脊柱外科临床实习 教学中重要内容如颈椎病、腰椎间盘突出症等尝试采用PBL教学法。

    1.3 教学方法

    PBL 教学组:由脊柱外科主治医师以上医生带教进行临床实习,实习前提供典型的住院病例 ,提 出4~5个主要问题,如腰腿疼发病原因、发病机理、临床表现、诊断依据及治疗方法等,让 学生们带着问题先进行主动思考,要求学生针对问题查阅相关文献,随后进行讨论座谈,由 实习生分别解答以上问题,带教教师根据具体情况引导、启发学生思考、分析,实习过程中 ,带教教师引导性介绍病例与示教,学生对患者分别进行病史询问和专科检查,在求证的过 程中完成病史采集和体查,最后书写病历 ......